１．末梢性神経障害の場合：１日１回メコバラミンとして５００μｇを週３回、筋肉内又は静脈内に注射する。但し、年齢及び症状により適宜増減する。

２．巨赤芽球性貧血の場合：１日１回メコバラミンとして５００μｇを週３回、筋肉内又は静脈内に注射する。約２カ月投与した後、維持療法として１〜３カ月に１回メコバラミンとして５００μｇを投与する。

１．末梢性神経障害。

２．ビタミンＢ１２欠乏による巨赤芽球性貧血。

＜効能・効果に関連する使用上の注意＞

本剤投与で効果が認められない場合、月余にわたって漫然と使用すべきでない。

本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。

１．重大な副作用（頻度不明）

アナフィラキシー様反応：血圧降下、呼吸困難等のアナフィラキシー様反応を起こすことがあるので、観察を十分に行い、このような症状が現れた場合には、直ちに投与を中止し、適切な処置を行う。

２．その他の副作用（頻度不明）

１）．過敏症：発疹［このような症状が現れた場合は、投与を中止する］。

２）．その他：頭痛、発熱感、発汗、筋肉内注射部位の疼痛・硬結。

（適用上の注意）

１．投与時：光分解を受けやすいので、開封後直ちに使用するとともに、遮光に留意する。

２．筋肉内注射時：筋肉内に投与する場合は、組織・神経等への影響を避けるため、次記の点に注意する。

１）．筋肉内注射時同一部位への反復注射は避ける。なお、低出生体重児、新生児、乳児、小児には特に注意する。

２）．筋肉内注射時神経走行部位を避けるよう注意する。

３）．注射針を刺入したとき、激痛を訴えたり、血液の逆流を見た場合には、直ちに針を抜き、部位をかえて注射する。

３．アンプルカット時：本剤はワンポイントカットアンプルであるが、異物の混入を避けるため、アンプルカット部分をエタノール綿等で清拭してからカットすることが望ましい。

１．貯法：本剤は光分解を受けやすいので、アンプルは使用直前まで遮光容器内に保存する。

２．注意：本剤はワンポイントカットアンプルを使用しているので、アンプル頭部の●マークを上にして反対方向に折りとる。

３．安定性試験：最終包装製品を用いた長期保存試験（室温、１年６カ月）の結果、メコバラミン注射液５００μｇ「トーワ」は通常の市場流通下において１年６カ月間安定であることが確認された。

遮光。