BLd-Lite（VRd-Lite）
ボルテゾミブ､ レナリドミド､ デキサメタゾン
治療スケジュール
概要
監修医師
BOR：ボルテゾミブ（ベルケイド®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 1.3mg/m² 皮下注 | 1~9 (寛解導入) | Day 1､8､15､22 |
| 1.3 mg/m² 皮下注 | 10~15 (地固め) | Day 1､15 |
LEN：レナリドミド（レブラミド®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 15mg/body 経口 | 1~15 | Day 1~21 |
DEX：デキサメタゾン（デカドロン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 20mg/body 経口or点滴静注 | 1~9 (※75歳未満) | Day 1､2､8､9､15､16､22､23 |
| 20mg/body 経口or点滴静注 | 1~9 (※75歳以上) | Day 1､8､15､22 |
その他
| 寛解導入療法は1コース5週間で9コース. |
| 地固め療法は1コース4週間で6コース. |
| 地固め療法ではDEXは投与しない. |
本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではございません. 個々の患者の病態や､ 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください.
薬剤情報
*適正使用ガイドは｢ヤンセンファーマ株式会社｣ の外部サイトへ遷移します.
*適正使用ガイドは｢ブリストル･マイヤーズ･スクイブ｣ の外部サイトへ遷移します.
主な有害事象
Br J Haematol. 2018 Jul;182(2):222-230.¹⁾より引用
骨髄抑制
- 好中球減少症 (44%､ ≧Grade3 14%)
- 貧血 (28%､ ≧Grade3 2%)
- 血小板減少症 (24%､ ≧Grade3 2%)
主な有害事象
- 疲労・倦怠感 (74%､ ≧Grade3 16%)
- 末梢神経障害 (60%､ ≧Grade3 2%)
- 低リン血症 (46%､ ≧Grade3 34%)
- 下痢 (38%､ ≧Grade3 0%)
- 末梢性浮腫 (36%､ ≧Grade3 2%)
- 不眠症 (34%､ ≧Grade3 2%)
- 発疹 (34%､ ≧Grade3 10%)
- 便秘 (24%､ ≧Grade3 0%)
- 味覚障害 (24%､ ≧Grade3 0%)
- 高血糖 (24%､ ≧Grade3 4%)
- 嘔気 (18%､ ≧Grade3 0%)
- うつ (16%､ ≧Grade3 0%)
- その他精神障害 (16%､ ≧Grade3 4%)
- 筋力低下 (16%､ ≧Grade3 4%)
特徴と注意点
- 有害事象軽減による高齢者への忍容性向上を目的に､ BLd療法を改良したレジメン.
- ボルテゾミブはCYP3A4関連の相互作用に注意.
- ヘルペスウイルス感染症予防に抗ウイルス薬の投与を考慮.
- レナリドミド使用時は ｢RevMate® (レブラミド®･ポマリスト®適正管理手順)｣を遵守. 妊娠回避を徹底.
*適正管理手順は｢ブリストル･マイヤーズ･スクイブ｣ の外部サイトへ遷移します.
- 血栓塞栓症予防に抗血小板薬又は抗凝固薬の予防投与を推奨.
- その他レナリドミドに関する詳細はLd療法の項目を参照.
関連する臨床試験の結果
Br J Haematol. 2018 Jul;182(2):222-230.¹⁾
概要
- 対象：移植非適応の多発性骨髄腫患者50例
- シングルアーム試験
- 主要評価項目：全奏効率
- 副次評価項目：安全性､ 無増悪生存期間､ 全生存期間､ HRQoL
HRQoL: 健康関連の生活の質
結果
- 全奏効率：86％
- 無増悪生存期間中央値：35.1ヵ月
- 全生存期間中央値：未到達
- HRQoL
- 有意に改善：身体機能､ 将来の展望､ 症状
- 有意差なし：痛み
参考文献
最終更新：2023年12月12日
監修医師：東海大学血液腫瘍内科 扇屋大輔
BLd-Lite（VRd-Lite）
ボルテゾミブ､ レナリドミド､ デキサメタゾン
2023年12月14日更新
BOR：ボルテゾミブ（ベルケイド®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 1.3mg/m² 皮下注 | 1~9 (寛解導入) | Day 1､8､15､22 |
| 1.3 mg/m² 皮下注 | 10~15 (地固め) | Day 1､15 |
LEN：レナリドミド（レブラミド®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 15mg/body 経口 | 1~15 | Day 1~21 |
DEX：デキサメタゾン（デカドロン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 20mg/body 経口or点滴静注 | 1~9 (※75歳未満) | Day 1､2､8､9､15､16､22､23 |
| 20mg/body 経口or点滴静注 | 1~9 (※75歳以上) | Day 1､8､15､22 |
その他
| 寛解導入療法は1コース5週間で9コース. |
| 地固め療法は1コース4週間で6コース. |
| 地固め療法ではDEXは投与しない. |
概要
本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではございません. 個々の患者の病態や､ 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください.
薬剤情報
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主な有害事象
Br J Haematol. 2018 Jul;182(2):222-230.¹⁾より引用
骨髄抑制
- 好中球減少症 (44%､ ≧Grade3 14%)
- 貧血 (28%､ ≧Grade3 2%)
- 血小板減少症 (24%､ ≧Grade3 2%)
主な有害事象
- 疲労・倦怠感 (74%､ ≧Grade3 16%)
- 末梢神経障害 (60%､ ≧Grade3 2%)
- 低リン血症 (46%､ ≧Grade3 34%)
- 下痢 (38%､ ≧Grade3 0%)
- 末梢性浮腫 (36%､ ≧Grade3 2%)
- 不眠症 (34%､ ≧Grade3 2%)
- 発疹 (34%､ ≧Grade3 10%)
- 便秘 (24%､ ≧Grade3 0%)
- 味覚障害 (24%､ ≧Grade3 0%)
- 高血糖 (24%､ ≧Grade3 4%)
- 嘔気 (18%､ ≧Grade3 0%)
- うつ (16%､ ≧Grade3 0%)
- その他精神障害 (16%､ ≧Grade3 4%)
- 筋力低下 (16%､ ≧Grade3 4%)
特徴と注意点
- 有害事象軽減による高齢者への忍容性向上を目的に､ BLd療法を改良したレジメン.
- ボルテゾミブはCYP3A4関連の相互作用に注意.
- ヘルペスウイルス感染症予防に抗ウイルス薬の投与を考慮.
- レナリドミド使用時は ｢RevMate® (レブラミド®･ポマリスト®適正管理手順)｣を遵守. 妊娠回避を徹底.
*適正管理手順は｢ブリストル･マイヤーズ･スクイブ｣ の外部サイトへ遷移します.
- 血栓塞栓症予防に抗血小板薬又は抗凝固薬の予防投与を推奨.
- その他レナリドミドに関する詳細はLd療法の項目を参照.
関連する臨床試験の結果
Br J Haematol. 2018 Jul;182(2):222-230.¹⁾
概要
- 対象：移植非適応の多発性骨髄腫患者50例
- シングルアーム試験
- 主要評価項目：全奏効率
- 副次評価項目：安全性､ 無増悪生存期間､ 全生存期間､ HRQoL
HRQoL: 健康関連の生活の質
結果
- 全奏効率：86％
- 無増悪生存期間中央値：35.1ヵ月
- 全生存期間中央値：未到達
- HRQoL
- 有意に改善：身体機能､ 将来の展望､ 症状
- 有意差なし：痛み
参考文献
最終更新：2023年12月12日
監修医師：東海大学血液腫瘍内科 扇屋大輔
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HOKUTO編集部
編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
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編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
レジメン（血液）
がん薬物療法における治療計画をまとめたものです｡
主要論文や適正使用ガイドをもとにした用量調整プロトコール､ 有害事象対応をご紹介します｡
なお､ 本ツールは医師向けの教育用資料であり､ 実臨床での使用は想定しておりません｡ 最新の添付文書やガイドラインを必ずご確認下さい｡
また､ 一般の方への情報提供ではないことを予めご了承ください｡