オキサリプラチン+レボホリナートカルシウム+フルオロウラシル
投与量 | コース | 投与日 |
---|---|---|
85mg/m² 点滴 | 1~ | Day1 |
投与量 | コース | 投与日 |
---|---|---|
200mg/m² 点滴 | 1~ | Day1 |
投与量 | コース | 投与日 |
---|---|---|
400mg/m² 急速静注 | 1~ | Day1 |
1600mg/m² 持続静注 | 1~ | Day1~3 |
パロノセトロン0.75mg day1 点滴、 デキサメタゾン 6.6mg day1 点滴、 8.0mg day2-4 経口 |
1コース14日間 |
L-OHP+l-LV+5-FUをFOLFOX療法と呼ぶ。 |
本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではありません。 個々の患者の病態や、 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上、 利用者の判断と責任でご利用ください。
※1 現在結腸・直腸がんに対する全身化学療法として用いられているmFOLFOX6療法と5-FU持続静注の用量が異なるのため注意する。
※2 放射線療法はDay1~5、 8~12、 15~19、 22~26、 29~33に実施 (2Gy×25回、 計50Gy) 。 FOLFOX療法は放射線治療にあわせて3コース実施し、 放射線治療終了後、 さらに3コース実施。
MECレジメンとして扱う。
PRODIGE5/ACCORD17試験¹⁾より抜粋
有害事象データを一部引用 (カッコ内はGrade3~4)
主な有害事象
FP+RTとの使い分けが問題となる。エビデンスレベルからはFP+RTを第一選択とし、 FOLFOXはFP+RTが不適格の症例を対象とする。 具体的には心疾患や腎障害を有する症例、 外来での通院希望例などである。 FOLFOX+RTはcStageI-IVまでの根治目的のCRTが行われる症例が対象となる。
オキサリプラチンの投与量は腎機能CrClを参考に決定する。 CrClの計算はCockcroft-Gault式を用い、CrCl≥30 mL/minでは減量不要である。 欧州の添付文書ではCrCl<30 mL/minは禁忌とされているが、 米国NCI Organ Dysfunction Working GroupによるとCrCl≥20 mL/minで投与可能と報告されている。²⁾
FP+RTではCRT後、 効果判定を行った後に追加FP療法が行われていたが、 FOLFOX+RTではCRT終了後も継続して2週毎、 合計6コース終了するまでFOLFOXが投与される。 効果判定はFOLFOX合計6コース終了後に行われる。
根治的化学放射線療法の対象となるStage I~IVAの食道腺癌および扁平上皮癌患者を対象として、 標準治療であるCF-RTに対するFOLFOX-RTの無増悪生存期間における優越性を検証するランダム化第3相比較試験。
Lancet Oncol. 2014 Mar;15(3):305-14.
最終更新日:2023年11月2日
監修医師:HOKUTO編集部監修医師
投与量 | コース | 投与日 |
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85mg/m² 点滴 | 1~ | Day1 |
投与量 | コース | 投与日 |
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200mg/m² 点滴 | 1~ | Day1 |
投与量 | コース | 投与日 |
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400mg/m² 急速静注 | 1~ | Day1 |
1600mg/m² 持続静注 | 1~ | Day1~3 |
パロノセトロン0.75mg day1 点滴、 デキサメタゾン 6.6mg day1 点滴、 8.0mg day2-4 経口 |
1コース14日間 |
L-OHP+l-LV+5-FUをFOLFOX療法と呼ぶ。 |
本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではありません。 個々の患者の病態や、 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上、 利用者の判断と責任でご利用ください。
※1 現在結腸・直腸がんに対する全身化学療法として用いられているmFOLFOX6療法と5-FU持続静注の用量が異なるのため注意する。
※2 放射線療法はDay1~5、 8~12、 15~19、 22~26、 29~33に実施 (2Gy×25回、 計50Gy) 。 FOLFOX療法は放射線治療にあわせて3コース実施し、 放射線治療終了後、 さらに3コース実施。
MECレジメンとして扱う。
PRODIGE5/ACCORD17試験¹⁾より抜粋
有害事象データを一部引用 (カッコ内はGrade3~4)
主な有害事象
FP+RTとの使い分けが問題となる。エビデンスレベルからはFP+RTを第一選択とし、 FOLFOXはFP+RTが不適格の症例を対象とする。 具体的には心疾患や腎障害を有する症例、 外来での通院希望例などである。 FOLFOX+RTはcStageI-IVまでの根治目的のCRTが行われる症例が対象となる。
オキサリプラチンの投与量は腎機能CrClを参考に決定する。 CrClの計算はCockcroft-Gault式を用い、CrCl≥30 mL/minでは減量不要である。 欧州の添付文書ではCrCl<30 mL/minは禁忌とされているが、 米国NCI Organ Dysfunction Working GroupによるとCrCl≥20 mL/minで投与可能と報告されている。²⁾
FP+RTではCRT後、 効果判定を行った後に追加FP療法が行われていたが、 FOLFOX+RTではCRT終了後も継続して2週毎、 合計6コース終了するまでFOLFOXが投与される。 効果判定はFOLFOX合計6コース終了後に行われる。
根治的化学放射線療法の対象となるStage I~IVAの食道腺癌および扁平上皮癌患者を対象として、 標準治療であるCF-RTに対するFOLFOX-RTの無増悪生存期間における優越性を検証するランダム化第3相比較試験。
Lancet Oncol. 2014 Mar;15(3):305-14.
最終更新日:2023年11月2日
監修医師:HOKUTO編集部監修医師
編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
がん薬物療法における治療計画をまとめたものです。
主要論文や適正使用ガイドをもとにした用量調整プロトコール、 有害事象対応をご紹介します。
なお、 本ツールは医師向けの教育用資料であり、 実臨床での使用は想定しておりません。 最新の添付文書やガイドラインを必ずご確認下さい。
また、 一般の方への情報提供ではないことを予めご了承ください。