投与量 | コース | 投与日 |
---|---|---|
700mg/m² 点滴 | 1~ | Day1~4、 Day29~32 |
投与量 | コース | 投与日 |
---|---|---|
70mg/m² 点滴 | 1~ | Day1、 29 |
パロノセトロン0.75mg day1 点滴 デキサメタゾン 9.9mg day1、 6.6mg day2-4 点滴 アプレピタント 125mg day1、 80mg day2-3、 オランザピン 5mg day1-4 経口 (糖尿病がない場合のみ) |
1コース35日間。 |
5-FU+CDDPでFP療法と呼ぶ。 |
本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではありません。 個々の患者の病態や、 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上、 利用者の判断と責任でご利用ください。
JCOG0508試験⁴⁾のプロトコル
HECレジメンとして扱う。
JCOG0508試験⁴⁾のプロトコル
主な有害事象 (カッコ内はGrade3~4)
FP+RT (41.4Gy) の対象は内視鏡診断でSM1-2と深達度診断され (MMとSM1が鑑別困難な症例を含む)、 ESD後の病理組織の結果が垂直断端陰性であり、 かつ①pMM 以浅かつ脈管侵襲陽性もしくは②pSM1-2の症例が対象となる。 本治療は再発防止目的の予防照射として行われる。 垂直断端陽性例に対しては根治照射となるFP+RT (50.4Gy) が行われる。
シスプラチンの腎機能による投与量についてはCrClを参考に決定する。 Cockcroft-Gault式を用いて計算し、 CrCl≧60mL/minでは100% dose、 50-60mL/minでは1段階減量、 40-50mL/minでは2段階減量とする。 Cockcroft-gault式では高齢者や女性で推定値が実測値より低値となりやすいため、 血中クレアチニン値のわりにCrClが低い症例については畜尿により実測値を用いてCrClを測定する。
効果判定はFP2コースもしくはRT終了してから3-5週を目途に内視鏡およびCTで効果判定を行う。 再発がなければ4ヵ月毎に内視鏡およびCTでフォローする。 本治療ではCRT後に追加治療としてのFP療法は行われない。 本治療が評価されたJCOG0508試験⁴⁾では3年以降のフォローアップは規定されていないが、 3年目以降も5年目までは6ヵ月毎のフォローアップを検討する。
粘膜下層への浸潤が疑われる食道扁平上皮癌患者において、 内視鏡的切除術 (ER) と選択的化学放射線療法 (CRT) の併用療法の効果を検討した単群の前向き研究JCOG0508の結果より、 ERと選択的CRTの併用療法の有効性が示された。
90.7%
全患者
92.6% (3年時)、 90.9% (5年時)
予防的CRT併用群
89.7% (5年時)
全患者
89.7% (3年時)、 87.5% (5年時)
予防的CRT併用群
86.2% (5年時)
最終更新日 : 2024年4月15日
執筆医 : 神奈川県立がんセンター消化器内科 古田 光寛先生
監修医師 : 神奈川県立がんセンター消化器内科部長 町田望先生
投与量 | コース | 投与日 |
---|---|---|
700mg/m² 点滴 | 1~ | Day1~4、 Day29~32 |
投与量 | コース | 投与日 |
---|---|---|
70mg/m² 点滴 | 1~ | Day1、 29 |
パロノセトロン0.75mg day1 点滴 デキサメタゾン 9.9mg day1、 6.6mg day2-4 点滴 アプレピタント 125mg day1、 80mg day2-3、 オランザピン 5mg day1-4 経口 (糖尿病がない場合のみ) |
1コース35日間。 |
5-FU+CDDPでFP療法と呼ぶ。 |
本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではありません。 個々の患者の病態や、 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上、 利用者の判断と責任でご利用ください。
JCOG0508試験⁴⁾のプロトコル
HECレジメンとして扱う。
JCOG0508試験⁴⁾のプロトコル
主な有害事象 (カッコ内はGrade3~4)
FP+RT (41.4Gy) の対象は内視鏡診断でSM1-2と深達度診断され (MMとSM1が鑑別困難な症例を含む)、 ESD後の病理組織の結果が垂直断端陰性であり、 かつ①pMM 以浅かつ脈管侵襲陽性もしくは②pSM1-2の症例が対象となる。 本治療は再発防止目的の予防照射として行われる。 垂直断端陽性例に対しては根治照射となるFP+RT (50.4Gy) が行われる。
シスプラチンの腎機能による投与量についてはCrClを参考に決定する。 Cockcroft-Gault式を用いて計算し、 CrCl≧60mL/minでは100% dose、 50-60mL/minでは1段階減量、 40-50mL/minでは2段階減量とする。 Cockcroft-gault式では高齢者や女性で推定値が実測値より低値となりやすいため、 血中クレアチニン値のわりにCrClが低い症例については畜尿により実測値を用いてCrClを測定する。
効果判定はFP2コースもしくはRT終了してから3-5週を目途に内視鏡およびCTで効果判定を行う。 再発がなければ4ヵ月毎に内視鏡およびCTでフォローする。 本治療ではCRT後に追加治療としてのFP療法は行われない。 本治療が評価されたJCOG0508試験⁴⁾では3年以降のフォローアップは規定されていないが、 3年目以降も5年目までは6ヵ月毎のフォローアップを検討する。
粘膜下層への浸潤が疑われる食道扁平上皮癌患者において、 内視鏡的切除術 (ER) と選択的化学放射線療法 (CRT) の併用療法の効果を検討した単群の前向き研究JCOG0508の結果より、 ERと選択的CRTの併用療法の有効性が示された。
90.7%
全患者
92.6% (3年時)、 90.9% (5年時)
予防的CRT併用群
89.7% (5年時)
全患者
89.7% (3年時)、 87.5% (5年時)
予防的CRT併用群
86.2% (5年時)
最終更新日 : 2024年4月15日
執筆医 : 神奈川県立がんセンター消化器内科 古田 光寛先生
監修医師 : 神奈川県立がんセンター消化器内科部長 町田望先生
編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
がん薬物療法における治療計画をまとめたものです。
主要論文や適正使用ガイドをもとにした用量調整プロトコール、 有害事象対応をご紹介します。
なお、 本ツールは医師向けの教育用資料であり、 実臨床での使用は想定しておりません。 最新の添付文書やガイドラインを必ずご確認下さい。
また、 一般の方への情報提供ではないことを予めご了承ください。