SMILE
メトトレキサート､ イホスファミド､ エトポシド､ デキサメタゾン､ L-アスパラギナーゼ
治療スケジュール
概要
監修医師
MTX：メトトレキサート（ﾒｿﾄﾚｷｾｰﾄ®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 2,000mg/m² | 1 | Day 1 |
IFM：イホスファミド（イホマイド®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 1,500mg/m² | 1 | Day 2~4 |
ETP：エトポシド（ラステット®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 100mg/m² | 1 | Day 2~4 |
DEX：デキサメタゾン（デカドロン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 40mg/body | 1 | Day 2~4 |
L-ASP：L-アスパラギナーゼ（ﾛｲﾅｰｾﾞ®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 6000K.U/m² | 1 | Day 8､10､12､14､16､18､20 |
前投薬
| Day1~4は5-HT3受容体拮抗薬を使用. |
| 悪心嘔吐が強い場合､ NK1受容体拮抗薬の使用を考慮. ただし､ ステロイドの血中濃度上昇に注意. |
その他
| 1コースは28日間. |
| MTX投与開始30時間後からロイコボリン救援療法を開始 (詳細は概要欄を参照). |
| 出血性膀胱炎の予防にメスナを投与 (詳細は概要欄を参照). |
関連する薬剤情報
デカドロン注射液６．６ｍｇ
副腎皮質ホルモン
１）．静脈内注射： ①．内分泌疾患：急性副腎皮質機能不全（副腎クリーゼ）、甲状腺中毒症［甲状腺＜中毒性＞クリーゼ］、特発性低血糖症。 ②．リウマチ性疾患、結合織炎及び関節炎：＊リウマチ熱（リウマチ性心...
注射用イホマイド１ｇ
抗悪性腫瘍薬 > アルキル化薬
１）．次記疾患の自覚的並びに他覚的症状の寛解：肺小細胞癌、前立腺癌、子宮頸癌、骨肉腫、再発又は難治性の胚細胞腫瘍（再発又は難治性の精巣胚細胞腫瘍、再発又は難治性の卵巣胚細胞腫瘍、再発又は難治性の性腺外...
ロイナーゼ注用５０００
抗悪性腫瘍薬 > 代謝拮抗薬
１）．急性白血病（慢性白血病の急性転化例を含む）。 ２）．悪性リンパ腫。
ラステット注１００ｍｇ／５ｍＬ
抗悪性腫瘍薬 > DNAトポイソメラーゼ2阻害薬
１）．肺小細胞癌、悪性リンパ腫、急性白血病、睾丸腫瘍、膀胱癌、絨毛性疾患、胚細胞腫瘍（精巣胚細胞腫瘍、卵巣胚細胞腫瘍、性腺外胚細胞腫瘍）。 ２）．次の悪性腫瘍に対する他の抗悪性腫瘍剤との併用療法：小児...
メソトレキセート点滴静注液１０００ｍｇ
抗悪性腫瘍薬 > 代謝拮抗薬
メトトレキサート・ロイコボリン救援療法： １）．肉腫（骨肉腫、軟部肉腫等）。 ２）．急性白血病の中枢神経系及び睾丸への浸潤に対する寛解。 ３）．悪性リンパ腫の中枢神経系への浸潤に対する寛解。
関連する薬剤情報
デカドロン注射液６．６ｍｇ
副腎皮質ホルモン
１）．静脈内注射： ①．内分泌疾患：急性副腎皮質機能不全（副腎クリーゼ）、甲状腺中毒症［甲状腺＜中毒性＞クリーゼ］、特発性低血糖症。 ②．リウマチ性疾患、結合織炎及び関節炎：＊リウマチ熱（リウマチ性心...
注射用イホマイド１ｇ
抗悪性腫瘍薬 > アルキル化薬
１）．次記疾患の自覚的並びに他覚的症状の寛解：肺小細胞癌、前立腺癌、子宮頸癌、骨肉腫、再発又は難治性の胚細胞腫瘍（再発又は難治性の精巣胚細胞腫瘍、再発又は難治性の卵巣胚細胞腫瘍、再発又は難治性の性腺外...
ロイナーゼ注用５０００
抗悪性腫瘍薬 > 代謝拮抗薬
１）．急性白血病（慢性白血病の急性転化例を含む）。 ２）．悪性リンパ腫。
ラステット注１００ｍｇ／５ｍＬ
抗悪性腫瘍薬 > DNAトポイソメラーゼ2阻害薬
１）．肺小細胞癌、悪性リンパ腫、急性白血病、睾丸腫瘍、膀胱癌、絨毛性疾患、胚細胞腫瘍（精巣胚細胞腫瘍、卵巣胚細胞腫瘍、性腺外胚細胞腫瘍）。 ２）．次の悪性腫瘍に対する他の抗悪性腫瘍剤との併用療法：小児...
メソトレキセート点滴静注液１０００ｍｇ
抗悪性腫瘍薬 > 代謝拮抗薬
メトトレキサート・ロイコボリン救援療法： １）．肉腫（骨肉腫、軟部肉腫等）。 ２）．急性白血病の中枢神経系及び睾丸への浸潤に対する寛解。 ３）．悪性リンパ腫の中枢神経系への浸潤に対する寛解。
こちらの記事の監修医師
HOKUTO編集部
編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
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関連する薬剤情報
デカドロン注射液６．６ｍｇ
副腎皮質ホルモン
１）．静脈内注射： ①．内分泌疾患：急性副腎皮質機能不全（副腎クリーゼ）、甲状腺中毒症［甲状腺＜中毒性＞クリーゼ］、特発性低血糖症。 ②．リウマチ性疾患、結合織炎及び関節炎：＊リウマチ熱（リウマチ性心...
注射用イホマイド１ｇ
抗悪性腫瘍薬 > アルキル化薬
１）．次記疾患の自覚的並びに他覚的症状の寛解：肺小細胞癌、前立腺癌、子宮頸癌、骨肉腫、再発又は難治性の胚細胞腫瘍（再発又は難治性の精巣胚細胞腫瘍、再発又は難治性の卵巣胚細胞腫瘍、再発又は難治性の性腺外...
ロイナーゼ注用５０００
抗悪性腫瘍薬 > 代謝拮抗薬
１）．急性白血病（慢性白血病の急性転化例を含む）。 ２）．悪性リンパ腫。
ラステット注１００ｍｇ／５ｍＬ
抗悪性腫瘍薬 > DNAトポイソメラーゼ2阻害薬
１）．肺小細胞癌、悪性リンパ腫、急性白血病、睾丸腫瘍、膀胱癌、絨毛性疾患、胚細胞腫瘍（精巣胚細胞腫瘍、卵巣胚細胞腫瘍、性腺外胚細胞腫瘍）。 ２）．次の悪性腫瘍に対する他の抗悪性腫瘍剤との併用療法：小児...
メソトレキセート点滴静注液１０００ｍｇ
抗悪性腫瘍薬 > 代謝拮抗薬
メトトレキサート・ロイコボリン救援療法： １）．肉腫（骨肉腫、軟部肉腫等）。 ２）．急性白血病の中枢神経系及び睾丸への浸潤に対する寛解。 ３）．悪性リンパ腫の中枢神経系への浸潤に対する寛解。
SMILE
メトトレキサート､ イホスファミド､ エトポシド､ デキサメタゾン､ L-アスパラギナーゼ
2023年06月04日更新
MTX：メトトレキサート（ﾒｿﾄﾚｷｾｰﾄ®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 2,000mg/m² | 1 | Day 1 |
IFM：イホスファミド（イホマイド®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 1,500mg/m² | 1 | Day 2~4 |
ETP：エトポシド（ラステット®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 100mg/m² | 1 | Day 2~4 |
DEX：デキサメタゾン（デカドロン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 40mg/body | 1 | Day 2~4 |
L-ASP：L-アスパラギナーゼ（ﾛｲﾅｰｾﾞ®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 6000K.U/m² | 1 | Day 8､10､12､14､16､18､20 |
前投薬
| Day1~4は5-HT3受容体拮抗薬を使用. |
| 悪心嘔吐が強い場合､ NK1受容体拮抗薬の使用を考慮. ただし､ ステロイドの血中濃度上昇に注意. |
その他
| 1コースは28日間. |
| MTX投与開始30時間後からロイコボリン救援療法を開始 (詳細は概要欄を参照). |
| 出血性膀胱炎の予防にメスナを投与 (詳細は概要欄を参照). |
概要
関連する薬剤情報
デカドロン注射液６．６ｍｇ
副腎皮質ホルモン
１）．静脈内注射： ①．内分泌疾患：急性副腎皮質機能不全（副腎クリーゼ）、甲状腺中毒症［甲状腺＜中毒性＞クリーゼ］、特発性低血糖症。 ②．リウマチ性疾患、結合織炎及び関節炎：＊リウマチ熱（リウマチ性心...
注射用イホマイド１ｇ
抗悪性腫瘍薬 > アルキル化薬
１）．次記疾患の自覚的並びに他覚的症状の寛解：肺小細胞癌、前立腺癌、子宮頸癌、骨肉腫、再発又は難治性の胚細胞腫瘍（再発又は難治性の精巣胚細胞腫瘍、再発又は難治性の卵巣胚細胞腫瘍、再発又は難治性の性腺外...
ロイナーゼ注用５０００
抗悪性腫瘍薬 > 代謝拮抗薬
１）．急性白血病（慢性白血病の急性転化例を含む）。 ２）．悪性リンパ腫。
ラステット注１００ｍｇ／５ｍＬ
抗悪性腫瘍薬 > DNAトポイソメラーゼ2阻害薬
１）．肺小細胞癌、悪性リンパ腫、急性白血病、睾丸腫瘍、膀胱癌、絨毛性疾患、胚細胞腫瘍（精巣胚細胞腫瘍、卵巣胚細胞腫瘍、性腺外胚細胞腫瘍）。 ２）．次の悪性腫瘍に対する他の抗悪性腫瘍剤との併用療法：小児...
メソトレキセート点滴静注液１０００ｍｇ
抗悪性腫瘍薬 > 代謝拮抗薬
メトトレキサート・ロイコボリン救援療法： １）．肉腫（骨肉腫、軟部肉腫等）。 ２）．急性白血病の中枢神経系及び睾丸への浸潤に対する寛解。 ３）．悪性リンパ腫の中枢神経系への浸潤に対する寛解。
こちらの記事の監修医師
HOKUTO編集部
編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
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レジメン（血液）
がん薬物療法における治療計画をまとめたものです｡
主要論文や適正使用ガイドをもとにした用量調整プロトコール､ 有害事象対応をご紹介します｡
なお､ 本ツールは医師向けの教育用資料であり､ 実臨床での使用は想定しておりません｡ 最新の添付文書やガイドラインを必ずご確認下さい｡
また､ 一般の方への情報提供ではないことを予めご了承ください｡
急性骨髄性白血病
急性前骨髄球性白血病
慢性骨髄性白血病
骨髄増殖性疾患
骨髄異形成症候群
急性リンパ性白血病
慢性リンパ性白血病
悪性リンパ腫
多発性骨髄腫
自家移植
同種移植
非腫瘍性疾患
急性骨髄性白血病
寛解導入療法
地固め療法
急性前骨髄球性白血病
再寛解導入療法・地固め療法
慢性骨髄性白血病
骨髄増殖性疾患
骨髄異形成症候群
骨髄異形成症候群
急性リンパ性白血病
慢性リンパ性白血病
悪性リンパ腫
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫
濾胞性リンパ腫
マントル細胞リンパ腫
原発性マクログロブリン血症・リンパ形質細胞性リンパ腫
ヘアリー細胞白血病
中枢神経原発悪性リンパ腫
高悪性度リンパ腫
ホジキンリンパ腫
末梢性Ｔ細胞リンパ腫
成人Ｔ細胞白血病/リンパ腫
多発性骨髄腫
未治療初発移植適応
未治療初発移植非適応
再発難治性
DPd
ダラツムマブ、ポマリドミド、デキサメタゾン
DCd（DKd）
ダラツムマブ､ カルフィルゾミブ､ デキサメタゾン
DBd（DVd）
ダラツムマブ､ ボルテゾミブ､ デキサメタゾン
ISA-Pd
イサツキシマブ､ ポマリドミド､ デキサメタゾン
ISA-Kd
イサツキシマブ、カルフィルゾミブ、デキサメタゾン
ISA-d/ISA monotherapy
イサツキシマブ ± デキサメタゾン
KRd
カルフィルゾミブ､ レナリドミド､ デキサメタゾン
weekly Kd（wKd）70mg/m²
週1回高用量カルフィルゾミブ､ デキサメタゾン
Kd (Cd) 56mg/m²
カルフィルゾミブ､ デキサメタゾン
ERd（ELd）
エロツズマブ､ レナリドミド､ デキサメタゾン
EPd
エロツズマブ､ ポマリドミド､ デキサメタゾン
ILd（IRd）
イキサゾミブ､ レナリドミド､ デキサメタゾン
Pd
ポマリドミド､ デキサメタゾン
PBd（PVd）
ポマリドミド、ボルテゾミブ、デキサメタゾン
VTD-PACE
ボルテゾミブ､ サリドマイド､ デキサメタゾン､ シスプラチン､ アドリアマイシン､ シクロホスファミド､ エトポシド
Ide-cel（Idecabtagene vicleucel）
イデカブタゲン ビクルユーセル（アベクマ®）
Cilta-cel（Ciltacabtagene autoleucel）
シルタカブタゲン オートルユーセル（カービクティ®）
DCEP
デキサメタゾン＋シクロホスファミド＋エトポシド＋シスプラチン
自家移植
同種移植
骨髄破壊的前処置
強度減弱前処置
移植片対宿主病（GVHD）