本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではございません. 個々の患者の病態や､ 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください.

薬剤情報

カンプト® (添付文書) トポテシン® (添付文書)

DNAトポイソメラーゼ1阻害薬 イリノテカン

投与スケジュール

100mg/m²を1週間間隔で点滴静注

J Clin Oncol.10(8):1225-9. 試験¹⁾より引用

添付文書では ｢1日1回､ 100mg/m²を1週間間隔で3～4回点滴静注し､ 少なくとも2週間休薬｣

各プロトコル

投与開始基準

79歳未満の難治性または再発SCLCの以下に該当する患者

J Clin Oncol.10(8):1225-9. 試験¹⁾より引用

休薬･中止基準

投与可能な数値であっても､ 白血球数又は血小板数が急激な減少傾向にあるなど､ 骨髄機能抑制が疑われる場合には､ 中止又は延期

白血球数が異常な高値を示す患者及びCRPが異常値を示すなど感染症が疑われる患者において､ 投与後に白血球の急激な減少が起こった場合､ 投与可能な数値であっても､ 骨髄機能の回復を十分に確認してから投与を行うこと

J Clin Oncol.10(8):1225-9. 試験¹⁾より引用

主な有害事象

J Clin Oncol. 1992 Aug;10(8):1225-9.¹⁾

主な有害事象 (カッコ内はGrade3~4)

• 白血球数減少 93.3％ (33.3%) 
• 貧血 66.7％ (20.0%)
• 血小板数減少 6.7％ (0%) 
• 下痢 73.3％ (6.7%)
• 悪心/ 嘔吐 60.0％ (13.3%) 
• 便秘 13.3% (6.7%) 

注意すべき有害事象

• 脱毛症 28.6％ (0%)

特徴と注意点

肺癌診療ガイドライン2024の推奨²⁾

PS 0-2の再発小細胞肺癌 (sensitive relapse*) に対して､ Nogitecan単剤療法やAMR単剤療法､ PEI療法 (CDDP＋ETP＋CPT-11)､ CE療法 (CBDCA＋ETP)を行うよう強く推奨 [1A]

*｢sensitive relapse｣は初回薬物療法が奏効し､ かつ初回治療終了後から再発までの期間が長い場合 (60~90日以上が多い) ､｢refractory relapse｣はそれ以外の場合と定義されることが多い｡ 前者の方が､ 再発時の薬物療法の効果が高い｡

その他の注意点

UGT1A1をルーチンで測定する必要はないが､ 重度の下痢や骨髄抑制を生じる場合には検討が必要｡ 下痢に対しては早発性･遅発性で対応が異なる｡

出典

1) CPT-11: a new derivative of camptothecin for the treatment of refractory or relapsed small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 1992 Aug;10(8):1225-9. PMID: 1321891

2) 日本肺癌学会. 肺癌診療ガイドライン-悪性胸膜中皮腫･ 胸腺腫瘍含む-2024年版

最終更新日 : 2024年11月17日

監修医師 : HOKUTO編集部監修医師