治療スケジュール
概要
監修医師
CBDCA：カルボプラチン（パラプラチン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 300mg/m² 点滴静注 | 1~6 | Day 1 |
IFM：イホスファミド（イホマイド®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 1,500mg/m² 点滴静注 | 1~6 | Day 1~3 |
ETP：エトポシド（ラステット®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 100mg/m² 点滴静注 | 1~6 | Day 1~3 |
DEX：デキサメタゾン（デカドロン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 40mg/body 点滴静注 | 1~6 | Day 1~3 |
Mesna：メスナ（ウロミテキサン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 300mg/m² 点滴静注 | 1~6 | Day 1~3 |
| IFM投与時､投与後4時間､8時間 |
前投薬
| Day 1~3：5-HT3受容体拮抗薬. |
| RIT併用時：解熱鎮痛薬､ 抗ヒスタミン薬. |
その他
| 1コースは21日間. |
| CD20陽性の場合､ Day 0にRIT 375mg/m²投与を考慮. |
| IFMによる出血性膀胱炎の予防のため､ 十分な補液・水分摂取と､ ウロミテキサンの併用､ 尿アルカリ化を行う. |
| DEX 40mg/bodyは､ エステル化物としての量. |
本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではございません. 個々の患者の病態や､ 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください.
薬剤情報
主な有害事象
Mol Clin Oncol. 2019 Dec;11(6):557-562.¹⁾
初回寛解導入不応､ および再発非Hodgkinリンパ腫に対するDeVIC療法の治療成績²⁾ より
詳細な有害事象の頻度については記載なし.
骨髄抑制
- 好中球減少
- 血小板減少
- 白血球減少
主な有害事象
- 感染症 (2%)¹⁾､ (24％､ ≧Grade3 18%) ²⁾
- 悪心 (18％､ ≧Grade3 6%) ²⁾
- 肝機能異常 (52％､ ≧Grade3 6%) ²⁾
- 血尿 (18％､ ≧Grade3 0%) ²⁾ ※Mesna未使用
重要な有害事象
- 発熱性好中球減少症 (7%) ¹⁾
- イレウス (2%) ¹⁾
特徴と注意点
- 再発難治性DLBCLにおけるSalvage療法のひとつ.
- 腫瘍量が多い場合は､ 腫瘍崩壊症候群に対して予防を検討する.
- 必要に応じてFNの予防のためG-CSF製剤の投与を考慮する.
- ST合剤の予防投与を考慮する.
関連する臨床試験の結果
Mol Clin Oncol. 2019 Dec;11(6):557-562.¹⁾
概要
- DLBCLの再発によりSalvage治療を受けた131名の後ろ向き調査.
結果
- R-DeVIC療法が最も多く (n=55)､ 次いでR-ESHAP療法が行われた.
- 全生存期間中央値：R-DeVIC療法 45.7ヵ月 (R-ESHAP療法 29.4ヵ月).
- Salvage自家幹細胞移植を実施することにより､ 転帰が改善することが示された.
- 最適なSalvageレジメンの特定はできなかった.
初回寛解導入不応､ および再発非Hodgkinリンパ腫に対するDeVIC療法の治療成績²⁾
概要
- 1991~1992年における17名の初回寛解導入不応または再発DLBCLへのDeVIC療法成績.
結果
- CR率 35%.
- 有効率 59%.
- 6例に血小板輸血を要し､ そのうち4例は70歳以上の高齢者だった.
参考文献
最終更新：2022年8月24日
執筆担当:北海道がんセンタ-薬剤部 深井雄太
監修医師：東海大学血液腫瘍内科 扇屋大輔
DeVIC
デキサメタゾン､ エトポシド､ イホマイド､ カルボプラチン
2023年06月07日更新
CBDCA：カルボプラチン（パラプラチン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 300mg/m² 点滴静注 | 1~6 | Day 1 |
IFM：イホスファミド（イホマイド®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 1,500mg/m² 点滴静注 | 1~6 | Day 1~3 |
ETP：エトポシド（ラステット®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 100mg/m² 点滴静注 | 1~6 | Day 1~3 |
DEX：デキサメタゾン（デカドロン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 40mg/body 点滴静注 | 1~6 | Day 1~3 |
Mesna：メスナ（ウロミテキサン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 300mg/m² 点滴静注 | 1~6 | Day 1~3 |
| IFM投与時､投与後4時間､8時間 |
前投薬
| Day 1~3：5-HT3受容体拮抗薬. |
| RIT併用時：解熱鎮痛薬､ 抗ヒスタミン薬. |
その他
| 1コースは21日間. |
| CD20陽性の場合､ Day 0にRIT 375mg/m²投与を考慮. |
| IFMによる出血性膀胱炎の予防のため､ 十分な補液・水分摂取と､ ウロミテキサンの併用､ 尿アルカリ化を行う. |
| DEX 40mg/bodyは､ エステル化物としての量. |
概要
本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではございません. 個々の患者の病態や､ 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください.
薬剤情報
主な有害事象
Mol Clin Oncol. 2019 Dec;11(6):557-562.¹⁾
初回寛解導入不応､ および再発非Hodgkinリンパ腫に対するDeVIC療法の治療成績²⁾ より
詳細な有害事象の頻度については記載なし.
骨髄抑制
- 好中球減少
- 血小板減少
- 白血球減少
主な有害事象
- 感染症 (2%)¹⁾､ (24％､ ≧Grade3 18%) ²⁾
- 悪心 (18％､ ≧Grade3 6%) ²⁾
- 肝機能異常 (52％､ ≧Grade3 6%) ²⁾
- 血尿 (18％､ ≧Grade3 0%) ²⁾ ※Mesna未使用
重要な有害事象
- 発熱性好中球減少症 (7%) ¹⁾
- イレウス (2%) ¹⁾
特徴と注意点
- 再発難治性DLBCLにおけるSalvage療法のひとつ.
- 腫瘍量が多い場合は､ 腫瘍崩壊症候群に対して予防を検討する.
- 必要に応じてFNの予防のためG-CSF製剤の投与を考慮する.
- ST合剤の予防投与を考慮する.
関連する臨床試験の結果
Mol Clin Oncol. 2019 Dec;11(6):557-562.¹⁾
概要
- DLBCLの再発によりSalvage治療を受けた131名の後ろ向き調査.
結果
- R-DeVIC療法が最も多く (n=55)､ 次いでR-ESHAP療法が行われた.
- 全生存期間中央値：R-DeVIC療法 45.7ヵ月 (R-ESHAP療法 29.4ヵ月).
- Salvage自家幹細胞移植を実施することにより､ 転帰が改善することが示された.
- 最適なSalvageレジメンの特定はできなかった.
初回寛解導入不応､ および再発非Hodgkinリンパ腫に対するDeVIC療法の治療成績²⁾
概要
- 1991~1992年における17名の初回寛解導入不応または再発DLBCLへのDeVIC療法成績.
結果
- CR率 35%.
- 有効率 59%.
- 6例に血小板輸血を要し､ そのうち4例は70歳以上の高齢者だった.
参考文献
最終更新：2022年8月24日
執筆担当:北海道がんセンタ-薬剤部 深井雄太
監修医師：東海大学血液腫瘍内科 扇屋大輔
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HOKUTO編集部
編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
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レジメン（血液）
がん薬物療法における治療計画をまとめたものです｡
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なお､ 本ツールは医師向けの教育用資料であり､ 実臨床での使用は想定しておりません｡ 最新の添付文書やガイドラインを必ずご確認下さい｡
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