TAM＋LH-RH agonist
タモキシフェン (ノルバデックス®)+リュープロレリン (リュープリン®)
治療スケジュール
概要
監修医師
TAM：タモキシフェン（ノルバデックス®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 20mg 1日1~2回 経口 | 連日服用 | 連日服用 |
Leuprorelin：リュープロレリン（リュープリン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 3.75mg 注射 | 4週ごと | Day1 |
| 11.25mg 注射 | 12週ごと | Day1 |
| 22.5mg 注射 | 24週ごと | Day1 |
本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではありません｡ 個々の患者の病態や､ 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください｡
薬剤情報
用法用量
タモキシフェン
タモキシフェン錠10mg
1日20mgを1-2回経口投与
1日最高量は40mg
タモキシフェン錠20mg
1日20mgを1回経口投与
1日最高量は40mg
リュープロレリン
4週に1回 (3.75mg) ､ 12週に1回 (11.25mg) 、24週に1回 (22.5mg)
主な有害事象
Cochrane Database Syst Rev. 2020 Mar 6;3(3):CD013538.¹⁾より抜粋
- ほてり
- うつ病
- 不安
- 精神神経症状
- 骨粗鬆症
特徴と注意点
- 閉経前ホルモン受容体陽性乳癌に対する術後内分泌療法として､ 年齢､ リンパ節転移､ Grade､ エストロゲン受容体､ プロゲステロン受容体､ Ki67から算出した複合リスクが高い患者 (若年､ Grade3､ リンパ節転移陽性､ Ki67高値など) においてTAM＋LH-RH agonistの有効性が期待される²⁾｡
- 閉経前ホルモン受容体陽性HER2陰性転移・再発乳癌に対する1次内分泌療法として､ LH-RH agonist単独､ タモキシフェン単独およびその併用とのランダム化比較試験において､ 併用群が各単独投与に比べ生存期間の有意な延長を示した³⁾｡
- LH-RH agonistであるリュープロレリンには､ 4週に1回 (3.75mg) ､ 12週に1回 (11.25mg) 、24週に1回 (22.5mg) の投与方法がある｡
参考文献
- Ovarian suppression for adjuvant treatment of hormone receptor-positive early breast cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Mar 6;3(3):CD013538. PMID: 32141074
- Absolute Benefit of Adjuvant Endocrine Therapies for Premenopausal Women With Hormone Receptor-Positive, Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Negative Early Breast Cancer: TEXT and SOFT Trials. J Clin Oncol. 2016 Jul 1;34(19):2221-31. PMID: 27044936
- Combined treatment with buserelin and tamoxifen in premenopausal metastatic breast cancer: a randomized study. J Natl Cancer Inst. 2000 Jun 7;92(11):903-11. PMID: 10841825
最終更新日：2023年11月20日
監修医師：HOKUTO編集部監修医師
執筆：NTT東日本関東病院 薬剤部 兼平 暖先生
TAM＋LH-RH agonist
タモキシフェン (ノルバデックス®)+リュープロレリン (リュープリン®)
2024年03月06日更新
TAM：タモキシフェン（ノルバデックス®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 20mg 1日1~2回 経口 | 連日服用 | 連日服用 |
Leuprorelin：リュープロレリン（リュープリン®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 3.75mg 注射 | 4週ごと | Day1 |
| 11.25mg 注射 | 12週ごと | Day1 |
| 22.5mg 注射 | 24週ごと | Day1 |
概要
本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではありません｡ 個々の患者の病態や､ 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください｡
薬剤情報
用法用量
タモキシフェン
タモキシフェン錠10mg
1日20mgを1-2回経口投与
1日最高量は40mg
タモキシフェン錠20mg
1日20mgを1回経口投与
1日最高量は40mg
リュープロレリン
4週に1回 (3.75mg) ､ 12週に1回 (11.25mg) 、24週に1回 (22.5mg)
主な有害事象
Cochrane Database Syst Rev. 2020 Mar 6;3(3):CD013538.¹⁾より抜粋
- ほてり
- うつ病
- 不安
- 精神神経症状
- 骨粗鬆症
特徴と注意点
- 閉経前ホルモン受容体陽性乳癌に対する術後内分泌療法として､ 年齢､ リンパ節転移､ Grade､ エストロゲン受容体､ プロゲステロン受容体､ Ki67から算出した複合リスクが高い患者 (若年､ Grade3､ リンパ節転移陽性､ Ki67高値など) においてTAM＋LH-RH agonistの有効性が期待される²⁾｡
- 閉経前ホルモン受容体陽性HER2陰性転移・再発乳癌に対する1次内分泌療法として､ LH-RH agonist単独､ タモキシフェン単独およびその併用とのランダム化比較試験において､ 併用群が各単独投与に比べ生存期間の有意な延長を示した³⁾｡
- LH-RH agonistであるリュープロレリンには､ 4週に1回 (3.75mg) ､ 12週に1回 (11.25mg) 、24週に1回 (22.5mg) の投与方法がある｡
参考文献
- Ovarian suppression for adjuvant treatment of hormone receptor-positive early breast cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Mar 6;3(3):CD013538. PMID: 32141074
- Absolute Benefit of Adjuvant Endocrine Therapies for Premenopausal Women With Hormone Receptor-Positive, Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Negative Early Breast Cancer: TEXT and SOFT Trials. J Clin Oncol. 2016 Jul 1;34(19):2221-31. PMID: 27044936
- Combined treatment with buserelin and tamoxifen in premenopausal metastatic breast cancer: a randomized study. J Natl Cancer Inst. 2000 Jun 7;92(11):903-11. PMID: 10841825
最終更新日：2023年11月20日
監修医師：HOKUTO編集部監修医師
執筆：NTT東日本関東病院 薬剤部 兼平 暖先生
こちらの記事の監修医師
HOKUTO編集部
編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
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編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
レジメン（乳腺）
がん薬物療法における治療計画をまとめたものです｡
主要論文や適正使用ガイドをもとにした用量調整プロトコール､ 有害事象対応をご紹介します｡
なお､ 本ツールは医師向けの教育用資料であり､ 実臨床での使用は想定しておりません｡ 最新の添付文書やガイドラインを必ずご確認下さい｡
また､ 一般の方への情報提供ではないことを予めご了承ください｡