PEM (Pemetrexed)
ペメトレキセド (アリムタ®︎)
Pemetrexed：ペメトレキセド（アリムタ®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 500mg/m² 点滴 | 1~ | Day1 |
前投薬
| 前投薬として葉酸､ビタミンB12を投与する｡ 詳細は概要および電子添文を参照｡ |
その他
| 1コース3~4週間 |
| 1日1回500mg/m² (体表面積) を10分間かけて点滴静注し､ 少なくとも20日間休薬する｡ これを１コースとし､ 投与を繰り返す｡ |
本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではありません｡ 個々の患者の病態や､ 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください｡
薬剤情報
*日本イーライリリーの医療関係者向けサイトへ遷移します¹⁾
用法･用量 (1コース3~4週)
1日1回500mg/m² (体表面積) を10分間かけて点滴静注し､ 少なくとも20日間休薬する｡ これを１コースとし､ 投与を繰り返す｡
レジメンの特徴と注意点
PEMとNSAIDs併用は控える
PEMの血中濃度が上昇し､ 有害事象が増強する可能性があるため､ PEM投与5日前から投与2日後の8日間は併用を控えた方が良い｡
投与に際しては葉酸とB12を併用
▼葉酸の投与
本剤初回投与の7日以上前から葉酸として1日1回0.5mgを連日経口投与する｡ なお､ 本剤の投与を中止又は終了する場合には､ 本剤最終投与日から22日目まで可能な限り葉酸を投与する｡
▼ビタミンB12の投与
本剤初回投与の少なくとも7日前に､ ビタミンB12として1回1mgを筋肉内投与する｡ その後､ 本剤投与期間中及び投与中止後22日目まで9週ごと (3コースごと) に1回投与する｡
関連する臨床試験
📊第3相試験²⁾
既治療NSCLCにおけるPEMのDTXに対するランダム化非劣性第3相試験である｡ 本試験の主要評価項目は全生存期間 (OS)､ 副次評価項目は有害事象､ 奏効割合 (RR)､ 無増悪生存期間 (PFS)などであった｡ 結果､ 有効性はほぼ同等で､ 有害事象はDTXより著しく少なかった｡
ORR ：9.1%
DTX群 8.8% 奏効割合 P= .105
mPFS：2.9ヵ月
DTX群 2.9ヵ月 HR 0.97
(95%CI 0.82-1.16)
mOS ：8.3ヵ月
DTX群 7.9ヵ月 HR 0.99
(95%CI 0.82-1.2; P=226)
参考文献
1) 日本イーライリリー. アリムタ®︎適正使用ガイド 2022年6月作成
最終更新日：2023年11月15日
監修･作図：HOKUTO編集部専門医
PEM (Pemetrexed)
Pemetrexed：ペメトレキセド（アリムタ®）
| 投与量 | コース | 投与日 |
|---|---|---|
| 500mg/m² 点滴 | 1~ | Day1 |
前投薬
| 前投薬として葉酸､ビタミンB12を投与する｡ 詳細は概要および電子添文を参照｡ |
その他
| 1コース3~4週間 |
| 1日1回500mg/m² (体表面積) を10分間かけて点滴静注し､ 少なくとも20日間休薬する｡ これを１コースとし､ 投与を繰り返す｡ |
概要
本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではありません｡ 個々の患者の病態や､ 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください｡
薬剤情報
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用法･用量 (1コース3~4週)
1日1回500mg/m² (体表面積) を10分間かけて点滴静注し､ 少なくとも20日間休薬する｡ これを１コースとし､ 投与を繰り返す｡
レジメンの特徴と注意点
PEMとNSAIDs併用は控える
PEMの血中濃度が上昇し､ 有害事象が増強する可能性があるため､ PEM投与5日前から投与2日後の8日間は併用を控えた方が良い｡
投与に際しては葉酸とB12を併用
▼葉酸の投与
本剤初回投与の7日以上前から葉酸として1日1回0.5mgを連日経口投与する｡ なお､ 本剤の投与を中止又は終了する場合には､ 本剤最終投与日から22日目まで可能な限り葉酸を投与する｡
▼ビタミンB12の投与
本剤初回投与の少なくとも7日前に､ ビタミンB12として1回1mgを筋肉内投与する｡ その後､ 本剤投与期間中及び投与中止後22日目まで9週ごと (3コースごと) に1回投与する｡
関連する臨床試験
📊第3相試験²⁾
既治療NSCLCにおけるPEMのDTXに対するランダム化非劣性第3相試験である｡ 本試験の主要評価項目は全生存期間 (OS)､ 副次評価項目は有害事象､ 奏効割合 (RR)､ 無増悪生存期間 (PFS)などであった｡ 結果､ 有効性はほぼ同等で､ 有害事象はDTXより著しく少なかった｡
ORR ：9.1%
DTX群 8.8% 奏効割合 P= .105
mPFS：2.9ヵ月
DTX群 2.9ヵ月 HR 0.97
(95%CI 0.82-1.16)
mOS ：8.3ヵ月
DTX群 7.9ヵ月 HR 0.99
(95%CI 0.82-1.2; P=226)
参考文献
1) 日本イーライリリー. アリムタ®︎適正使用ガイド 2022年6月作成
最終更新日：2023年11月15日
監修･作図：HOKUTO編集部専門医
編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
がん薬物療法における治療計画をまとめたものです｡
主要論文や適正使用ガイドをもとにした用量調整プロトコール､ 有害事象対応をご紹介します｡
なお､ 本ツールは医師向けの教育用資料であり､ 実臨床での使用は想定しておりません｡ 最新の添付文書やガイドラインを必ずご確認下さい｡
また､ 一般の方への情報提供ではないことを予めご了承ください｡