治療スケジュール
概要
監修医師

FTD/TPI:トリフルリジン・チピラシル塩酸塩(ロンサーフ®)

投与量コース投与日
70mg/m² 経口 分2朝夕食後1~Day1~5、 Day8~12

その他

1コース28日間。

関連する薬剤情報

ロンサーフ配合錠T20
抗悪性腫瘍薬 > 代謝拮抗薬
1).治癒切除不能な進行・再発の結腸癌、治癒切除不能な進行・再発の直腸癌。 2).がん化学療法後に増悪した治癒切除不能な進行・再発の胃癌。
レジメン
FTD/TPI
本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではありません。 個々の患者の病態や、 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上、 利用者の判断と責任でご利用ください。

薬剤情報

ロンサーフ® (添付文書/適正使用情報*)

*大鵬薬品の外部サイトへ遷移します

用法用量 (1コース4週間)

投与開始基準

J003試験¹⁾における投与患者の投与開始基準を参考にPS、 感染症、 下痢の項目を追加して設定

減量基準

初回基準量と減量レベル

休薬基準

J003試験¹⁾における投与患者の休薬基準、 投与開始基準を参考に設定

主な有害事象

有害事象データを一部引用 (カッコ内はGrade3~4)²⁾

TAGS試験²⁾

主な有害事象

  • 好中球減少症 37.6% (23.0%)
  • 貧血 31.0% (11.0%)
  • 白血球減少症 15.5% (6.9%)
  • 血小板減少症 8.4% (1.8%)
  • リンパ球減少 5.4% (1.2%)
  • 汎血球減少症 2.1% (2.1%)
  • 発熱性好中球減少症 1.8% (1.8%)
  • 悪心 25.4% (2.1%)
  • 下痢 16.1% (2.7%)
  • 嘔吐 10.7% (0.6%)
  • 便秘 3.6% (0%)
  • 口内炎 3.6% (0%)
  • 疲労 18.8% (3.0%)
  • 発熱 3.0% (0%)
  • 倦怠感 2.7% (0%)
  • 好中球減少 14.9% (11.0%)
  • 血小板減少 7.2% (1.2%)
  • 白血球減少 6.9% (2.7%)
  • 体重減少 2.7% (0.3%)
  • 食欲減退 18.2% (3.0%)

注意すべき有害事象

高血糖 0.6% (0%)

末梢性ニューロパチー 1.2% (0.3%)

末梢性ニューロパチー 0.3% (0%)

蛋白尿 0.3% (0%)

脱毛症 3.6% (0.3%)

高血圧 0.3% (0.3%)

上手に使うためのワンポイント

  • 国内ではCINVリスクが中等度とされており、 その他患者要因のCINVリスク (若年、 女性など) や前治療までのCINV状況を加味して、 前投薬を工夫する。
  • 内服方法が複雑であるため、 初回コースの内服期間は1週毎の診察にするなど患者ごとの理解力にあわせて検討する。

特徴と注意点

  • ガイドラインでは、 胃癌3次治療において 「推奨される化学療法レジメン」 である。
  • 骨髄抑制による治療開始延期割合が高いため、 回復までの延期日数によっては2週休薬を3週休薬にするなどの工夫が必要である。
  • 有害事象としてILDの報告が少ないため、 前治療によるILD発症症例には選択肢となる。

関連する臨床試験

TAGS試験²⁾

フッ化ピリミジン系抗悪性腫瘍剤、 白金系抗悪性腫瘍剤並びにタキサン系抗悪性腫瘍剤及び/又はイリノテカンを用いた化学療法並びにヒト上皮細胞増殖因子受容体2 (HER2) /neu陽性 (HER2+) が判明している場合は抗HER2療法を含む2レジメン以上が施行され不応又は不耐となった治癒切除不能な進行・再発の胃癌を対象に、 ロンサーフのプラセボ投与に対する優越性の検証を目的とした多施設国際共同無作為化二重盲検第Ⅲ相比較試験。 主要評価項目は全生存期間 (OS)、 副次評価項目は無増悪生存期間 (PFS)、 奏効率 (ORR)、 病勢コントロール率 (DCR)、 ECOG PSが2以上に悪化するまでの期間、 EORTC QLQ-C30、 EORTC QLQ-STO22とされた。

Lancet Oncol. 2018 Nov;19(11):1437-1448. 

参考文献

  1. TAS-102 monotherapy for pretreated metastatic colorectal cancer: a double-blind, randomised, placebo-controlled phase 2 trial. Lancet Oncol. 2012 Oct;13(10):993-1001. PMID: 22951287
  2. Trifluridine/tipiracil versus placebo in patients with heavily pretreated metastatic gastric cancer (TAGS): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2018 Nov;19(11):1437-1448. PMID: 30355453
最終更新日:2023年9月27日
監修医師:HOKUTO編集部監修医師

関連する薬剤情報

ロンサーフ配合錠T20
抗悪性腫瘍薬 > 代謝拮抗薬
1).治癒切除不能な進行・再発の結腸癌、治癒切除不能な進行・再発の直腸癌。 2).がん化学療法後に増悪した治癒切除不能な進行・再発の胃癌。
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編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

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ロンサーフ配合錠T20
抗悪性腫瘍薬 > 代謝拮抗薬
1).治癒切除不能な進行・再発の結腸癌、治癒切除不能な進行・再発の直腸癌。 2).がん化学療法後に増悪した治癒切除不能な進行・再発の胃癌。
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トリフルリジン・チピラシル塩酸塩
2023年11月14日更新

FTD/TPI:トリフルリジン・チピラシル塩酸塩(ロンサーフ®)

投与量コース投与日
70mg/m² 経口 分2朝夕食後1~Day1~5、 Day8~12

その他

1コース28日間。

概要

本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではありません。 個々の患者の病態や、 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上、 利用者の判断と責任でご利用ください。

薬剤情報

ロンサーフ® (添付文書/適正使用情報*)

*大鵬薬品の外部サイトへ遷移します

用法用量 (1コース4週間)

投与開始基準

J003試験¹⁾における投与患者の投与開始基準を参考にPS、 感染症、 下痢の項目を追加して設定

減量基準

初回基準量と減量レベル

休薬基準

J003試験¹⁾における投与患者の休薬基準、 投与開始基準を参考に設定

主な有害事象

有害事象データを一部引用 (カッコ内はGrade3~4)²⁾

TAGS試験²⁾

主な有害事象

  • 好中球減少症 37.6% (23.0%)
  • 貧血 31.0% (11.0%)
  • 白血球減少症 15.5% (6.9%)
  • 血小板減少症 8.4% (1.8%)
  • リンパ球減少 5.4% (1.2%)
  • 汎血球減少症 2.1% (2.1%)
  • 発熱性好中球減少症 1.8% (1.8%)
  • 悪心 25.4% (2.1%)
  • 下痢 16.1% (2.7%)
  • 嘔吐 10.7% (0.6%)
  • 便秘 3.6% (0%)
  • 口内炎 3.6% (0%)
  • 疲労 18.8% (3.0%)
  • 発熱 3.0% (0%)
  • 倦怠感 2.7% (0%)
  • 好中球減少 14.9% (11.0%)
  • 血小板減少 7.2% (1.2%)
  • 白血球減少 6.9% (2.7%)
  • 体重減少 2.7% (0.3%)
  • 食欲減退 18.2% (3.0%)

注意すべき有害事象

高血糖 0.6% (0%)

末梢性ニューロパチー 1.2% (0.3%)

末梢性ニューロパチー 0.3% (0%)

蛋白尿 0.3% (0%)

脱毛症 3.6% (0.3%)

高血圧 0.3% (0.3%)

上手に使うためのワンポイント

  • 国内ではCINVリスクが中等度とされており、 その他患者要因のCINVリスク (若年、 女性など) や前治療までのCINV状況を加味して、 前投薬を工夫する。
  • 内服方法が複雑であるため、 初回コースの内服期間は1週毎の診察にするなど患者ごとの理解力にあわせて検討する。

特徴と注意点

  • ガイドラインでは、 胃癌3次治療において 「推奨される化学療法レジメン」 である。
  • 骨髄抑制による治療開始延期割合が高いため、 回復までの延期日数によっては2週休薬を3週休薬にするなどの工夫が必要である。
  • 有害事象としてILDの報告が少ないため、 前治療によるILD発症症例には選択肢となる。

関連する臨床試験

TAGS試験²⁾

フッ化ピリミジン系抗悪性腫瘍剤、 白金系抗悪性腫瘍剤並びにタキサン系抗悪性腫瘍剤及び/又はイリノテカンを用いた化学療法並びにヒト上皮細胞増殖因子受容体2 (HER2) /neu陽性 (HER2+) が判明している場合は抗HER2療法を含む2レジメン以上が施行され不応又は不耐となった治癒切除不能な進行・再発の胃癌を対象に、 ロンサーフのプラセボ投与に対する優越性の検証を目的とした多施設国際共同無作為化二重盲検第Ⅲ相比較試験。 主要評価項目は全生存期間 (OS)、 副次評価項目は無増悪生存期間 (PFS)、 奏効率 (ORR)、 病勢コントロール率 (DCR)、 ECOG PSが2以上に悪化するまでの期間、 EORTC QLQ-C30、 EORTC QLQ-STO22とされた。

Lancet Oncol. 2018 Nov;19(11):1437-1448. 

参考文献

  1. TAS-102 monotherapy for pretreated metastatic colorectal cancer: a double-blind, randomised, placebo-controlled phase 2 trial. Lancet Oncol. 2012 Oct;13(10):993-1001. PMID: 22951287
  2. Trifluridine/tipiracil versus placebo in patients with heavily pretreated metastatic gastric cancer (TAGS): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2018 Nov;19(11):1437-1448. PMID: 30355453
最終更新日:2023年9月27日
監修医師:HOKUTO編集部監修医師

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編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

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レジメン(消化器)

がん薬物療法における治療計画をまとめたものです。

主要論文や適正使用ガイドをもとにした用量調整プロトコール、 有害事象対応をご紹介します。

なお、 本ツールは医師向けの教育用資料であり、 実臨床での使用は想定しておりません。 最新の添付文書やガイドラインを必ずご確認下さい。

また、 一般の方への情報提供ではないことを予めご了承ください。

食道癌
胃癌
大腸癌
肝細胞癌
胆道癌
膵癌
膵・消化管神経内分泌腫瘍
胃癌
大腸癌
一次、 二次治療
FOLFOX+Bmab
ベバシズマブ+オキサリプラチン+レボホリナートカルシウム+フルオロウラシル
CAPOX+Bmab
カペシタビン+オキサリプラチン+ベマシズマブ
FOLFOX+Cmab
フルオロウラシル+レボホリナートカルシウム+オキサリプラチン+セツキシマブ
FOLFOX+Pmab
オキサリプラチン+レボホリナートカルシウム+フルオロウラシル+パニツムマブ
FOLFOXIRI+Bmab
イリノテカン塩酸塩水和物+オキサリプラチン+レボホリナートカルシウム+フルオロウラシル+ベバシズマブ
Pembrolizumab
ペムブロリズマブ (キイトルーダ®) [大腸癌]
IRIS+Bmab
イリノテカン塩酸塩水和物+S-1+ベバシズマブ
FOLFIRI+Bmab
フルオロウラシル+レボホリナートカルシウム+イリノテカン塩酸塩水和物++ベバシズマブ
FOLFIRI+RAM
イリノテカン塩酸塩水和物+レボホリナートカルシウム+フルオロウラシル+ラムシルマブ
SOX+Bmab
S-1+オキサリプラチン+ベバシズマブ
IRI+Cmab
イリノテカン塩酸塩水和物+セツキシマブ
IRI+Pmab
イリノテカン塩酸塩水和物+パニツムマブ
IPI+Nivo
ニボルマブ (オプジーボ®) +イピリムマブ (ヤーボイ®)
Nivolumab
ニボルマブ (オプジーボ®)
ENCO+Cmab
エンコラフェニブ(ビラフトビ®)+セツキシマブ(アービタックス®)
ENCO+BIN+Cmab
エンコラフェニブ+ビニメチニブ+セツキシマブ
mFOLFOXIRI+Bmab
オキサリプラチン+レボホリナートカルシウム+フルオロウラシル+ベバシズマブ
Entrectinib
エヌトレクチニブ(ロズリートレク®)
Larotrectinib
ラロトレクチニブ (ヴァイトラックビ®)
FOLFIRI+Pmab
フルオロウラシル+ロイコボリン+イリノテカン+パニツムマブ