本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではありません｡ 個々の患者の病態や､ 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください｡
薬剤情報
第2世代抗アンドロゲン剤 ダロルタミド
*バイエル薬品株式会社の外部サイトへ遷移します
投与スケジュール
電子添文¹⁾の用法および用量
ダロルタミド 1回600mgを1日2回､ 食後に経口投与｡ なお､ 患者の状態により適宜減量｡
ニュベクオ®電子添文 (2024年1月改訂第6版)¹⁾より作図
特徴と注意点
2020年5月から日本で発売された第2世代抗アンドロゲン剤 (バイエル薬品株式会社) である｡ 倦怠感に注意｡ 皮疹､痙攣は少ないとされる｡
監修 : 国立がん研究センター東病院 腫瘍内科 近藤 千紘先生
KeyData｜臨床試験結果
ARAMIS試験³⁾
N Engl J Med. 2019;380(13):1235-46.
非転移性去勢抵抗性前立腺癌患者において､ ダロルタミドの効果を､ プラセボを対照に検証した第Ⅲ相比較試験ARAMISの結果より､ 無転移生存期間 (MFS) に対する有益性が示された｡
有効性｜DAR群
- mMFS : 40.4ヵ月 (95%CI 34.3-未到達)
プラセボ群 : 18.4ヵ月 (95%CI 15.5-22.3ヵ月)
HR 0.41 (95％CI 0.34-0.50)､ p<0.001
- mOS : 未到達 (95%CI 44.5-未到達)
プラセボ群 : 未到達(95%CI 未到達-未到達)
HR 0.71 (95％CI 0.50-0.99)､ p=0.045
- mPFS : 36.8ヵ月 (95%CI 32.9-未到達)
プラセボ群 : 14.8ヵ月 (95%CI 11.8-18.4ヵ月)
HR 0.38 (95％CI 0.32-0.45)､ p<0.001
安全性｜主な有害事象 (カッコ内 Grade3~4)
- 疲労 7.1% (0.2%)
- 悪心 2.5% (0%)
- 下痢 1.6% (0%)
- 食欲減退 1.5% (0%)
- 便秘1.0% (0%)
注意すべき有害事象 (カッコ内はGrade3~4)
- 高血圧 1.2% (0.4%)
N Engl J Med. 2019 Mar 28;380(13):1235-1246³⁾より引用
各プロトコル
投与開始基準
ARAMIS試験³⁾のプロトコル例
N Engl J Med. 2019 Mar 28;380(13):1235-1246³⁾より引用
減量基準
ARAMIS試験³⁾のプロトコル例
必要に応じて300mg 1日2回に減量が可能
N Engl J Med. 2019 Mar 28;380(13):1235-1246³⁾より引用
休薬基準
ARAMIS試験³⁾のプロトコル例
治療に関連した≧Grade3の有害事象が発生した場合､ その有害事象が≦Grade2に改善されるまで休薬
N Engl J Med. 2019 Mar 28;380(13):1235-1246³⁾より引用
中止基準
ARAMIS試験³⁾のプロトコル例
- 28日以上の休薬が必要な場合
- 減量後に≧Grade3有害事象が再発した場合
N Engl J Med. 2019 Mar 28;380(13):1235-1246³⁾より引用
出典
- バイエル薬品株式会社. ニュベクオ®電子添文 (2024年1月改訂 第6版) [最終閲覧 : 2024/11/29]
- バイエル薬品株式会社. ニュベクオ®適正使用ガイド (2024年1月作成 第8版) [最終閲覧 : 2024/11/29]
- Darolutamide in Nonmetastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer. N Engl J Med. 2019 Mar 28;380(13):1235-1246.PMID: 30763142
最終更新日 : 2024年11月29日
監修医師 : 国立がん研究センター東病院 腫瘍内科 近藤 千紘先生
DAR (Darolutamide)
本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではありません｡ 個々の患者の病態や､ 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください｡
薬剤情報
第2世代抗アンドロゲン剤 ダロルタミド
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投与スケジュール
電子添文¹⁾の用法および用量
ダロルタミド 1回600mgを1日2回､ 食後に経口投与｡ なお､ 患者の状態により適宜減量｡
ニュベクオ®電子添文 (2024年1月改訂第6版)¹⁾より作図
特徴と注意点
2020年5月から日本で発売された第2世代抗アンドロゲン剤 (バイエル薬品株式会社) である｡ 倦怠感に注意｡ 皮疹､痙攣は少ないとされる｡
監修 : 国立がん研究センター東病院 腫瘍内科 近藤 千紘先生
KeyData｜臨床試験結果
ARAMIS試験³⁾
N Engl J Med. 2019;380(13):1235-46.
非転移性去勢抵抗性前立腺癌患者において､ ダロルタミドの効果を､ プラセボを対照に検証した第Ⅲ相比較試験ARAMISの結果より､ 無転移生存期間 (MFS) に対する有益性が示された｡
有効性｜DAR群
- mMFS : 40.4ヵ月 (95%CI 34.3-未到達)
プラセボ群 : 18.4ヵ月 (95%CI 15.5-22.3ヵ月)
HR 0.41 (95％CI 0.34-0.50)､ p<0.001
- mOS : 未到達 (95%CI 44.5-未到達)
プラセボ群 : 未到達(95%CI 未到達-未到達)
HR 0.71 (95％CI 0.50-0.99)､ p=0.045
- mPFS : 36.8ヵ月 (95%CI 32.9-未到達)
プラセボ群 : 14.8ヵ月 (95%CI 11.8-18.4ヵ月)
HR 0.38 (95％CI 0.32-0.45)､ p<0.001
安全性｜主な有害事象 (カッコ内 Grade3~4)
- 疲労 7.1% (0.2%)
- 悪心 2.5% (0%)
- 下痢 1.6% (0%)
- 食欲減退 1.5% (0%)
- 便秘1.0% (0%)
注意すべき有害事象 (カッコ内はGrade3~4)
- 高血圧 1.2% (0.4%)
N Engl J Med. 2019 Mar 28;380(13):1235-1246³⁾より引用
各プロトコル
投与開始基準
ARAMIS試験³⁾のプロトコル例
N Engl J Med. 2019 Mar 28;380(13):1235-1246³⁾より引用
減量基準
ARAMIS試験³⁾のプロトコル例
必要に応じて300mg 1日2回に減量が可能
N Engl J Med. 2019 Mar 28;380(13):1235-1246³⁾より引用
休薬基準
ARAMIS試験³⁾のプロトコル例
治療に関連した≧Grade3の有害事象が発生した場合､ その有害事象が≦Grade2に改善されるまで休薬
N Engl J Med. 2019 Mar 28;380(13):1235-1246³⁾より引用
中止基準
ARAMIS試験³⁾のプロトコル例
- 28日以上の休薬が必要な場合
- 減量後に≧Grade3有害事象が再発した場合
N Engl J Med. 2019 Mar 28;380(13):1235-1246³⁾より引用
出典
- バイエル薬品株式会社. ニュベクオ®電子添文 (2024年1月改訂 第6版) [最終閲覧 : 2024/11/29]
- バイエル薬品株式会社. ニュベクオ®適正使用ガイド (2024年1月作成 第8版) [最終閲覧 : 2024/11/29]
- Darolutamide in Nonmetastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer. N Engl J Med. 2019 Mar 28;380(13):1235-1246.PMID: 30763142
最終更新日 : 2024年11月29日
監修医師 : 国立がん研究センター東病院 腫瘍内科 近藤 千紘先生
編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
がん薬物療法における治療計画をまとめたものです｡
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なお､ 本ツールは医師向けの教育用資料であり､ 実臨床での使用は想定しておりません｡ 最新の添付文書やガイドラインを必ずご確認下さい｡
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