本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではありません｡ 個々の患者の病態や､ 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください｡
2024/9/30時点､ 乳房外パジェット病に対し本邦適応外レジメン
用法用量
5-FU 600mg/m²をday1~5､ シスプラチン5-10mg/bodyをday1~5または7に1日8-24時間かけて点滴静注する｡ 4-6週間ごとに繰り返す｡ 低用量であるため腎障害の頻度は少ないが､ 腎機能障害のある患者や高齢者の適応には注意が必要である｡ また長時間の持続点滴を連日繰り返すことより入院が必要である｡
監修 : 国立がん研究センター中央病院 皮膚腫瘍科 中野英司先生
エキスパートによるワンポイント
二ボルマブやドセタキセルに対して不応､ 不耐となった場合の選択肢
根治切除不能な進行･再発の乳房外パジェット病に対する二次治療以降に選択される｡ 根治切除不能な進行･再発の乳房外パジェット病に対しては､ 様々な化学療法が報告されているが各レジメンを比較する試験は無く､ 保険適用となっている薬剤は2024年2月9日に効能効果が追加された二ボルマブのみである｡
Low-dose FP療法は一次治療として選択されることもあった¹⁾ が､乳房外パジェット病に対して保険適用外であることや､ ドセタキセル療法が広く普及したことから､ 二ボルマブやドセタキセルに対して不応､ 不耐となった場合に選択される｡
22例ケースシリーズの結果
22例をまとめた報告¹⁾ではCR 1例､ PR12例､ SD6例､ PD3例であり､ 奏効率59％､ OS中央値12ヵ月であった｡ Grade 3以上の有害事象は汎血球減少2例､ 好中球数減少1例であった｡ 血液毒性以外のGrade 3以上の有害事象や治療関連死は無かったが､ Grade1-2の消化器症状や腎障害の報告がある｡
なお､ これまでの報告は症例報告をまとめた後ろ向きの研究のみであり､ 有効性や安全性について検証した前向き試験が無いことに留意する必要がある｡
出典
最終更新日 : 2024年9月30日
監修医師 : 国立がん研究センター中央病院 皮膚腫瘍科 中野英司先生
low-dose FP (5-FU+CDDP)
本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではありません｡ 個々の患者の病態や､ 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください｡
2024/9/30時点､ 乳房外パジェット病に対し本邦適応外レジメン
用法用量
5-FU 600mg/m²をday1~5､ シスプラチン5-10mg/bodyをday1~5または7に1日8-24時間かけて点滴静注する｡ 4-6週間ごとに繰り返す｡ 低用量であるため腎障害の頻度は少ないが､ 腎機能障害のある患者や高齢者の適応には注意が必要である｡ また長時間の持続点滴を連日繰り返すことより入院が必要である｡
監修 : 国立がん研究センター中央病院 皮膚腫瘍科 中野英司先生
エキスパートによるワンポイント
二ボルマブやドセタキセルに対して不応､ 不耐となった場合の選択肢
根治切除不能な進行･再発の乳房外パジェット病に対する二次治療以降に選択される｡ 根治切除不能な進行･再発の乳房外パジェット病に対しては､ 様々な化学療法が報告されているが各レジメンを比較する試験は無く､ 保険適用となっている薬剤は2024年2月9日に効能効果が追加された二ボルマブのみである｡
Low-dose FP療法は一次治療として選択されることもあった¹⁾ が､乳房外パジェット病に対して保険適用外であることや､ ドセタキセル療法が広く普及したことから､ 二ボルマブやドセタキセルに対して不応､ 不耐となった場合に選択される｡
22例ケースシリーズの結果
22例をまとめた報告¹⁾ではCR 1例､ PR12例､ SD6例､ PD3例であり､ 奏効率59％､ OS中央値12ヵ月であった｡ Grade 3以上の有害事象は汎血球減少2例､ 好中球数減少1例であった｡ 血液毒性以外のGrade 3以上の有害事象や治療関連死は無かったが､ Grade1-2の消化器症状や腎障害の報告がある｡
なお､ これまでの報告は症例報告をまとめた後ろ向きの研究のみであり､ 有効性や安全性について検証した前向き試験が無いことに留意する必要がある｡
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最終更新日 : 2024年9月30日
監修医師 : 国立がん研究センター中央病院 皮膚腫瘍科 中野英司先生
編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
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がん薬物療法における治療計画をまとめたものです｡
主要論文や適正使用ガイドをもとにした用量調整プロトコール､ 有害事象対応をご紹介します｡
なお､ 本ツールは医師向けの教育用資料であり､ 実臨床での使用は想定しておりません｡ 最新の添付文書やガイドラインを必ずご確認下さい｡
また､ 一般の方への情報提供ではないことを予めご了承ください｡