オキサリプラチン+レボホリナート+フルオロウラシル
投与量 | コース | 投与日 |
---|---|---|
85mg/m² 点滴 | 1~ | Day1 |
投与量 | コース | 投与日 |
---|---|---|
200mg/m² 点滴 | 1~ | Day1 |
投与量 | コース | 投与日 |
---|---|---|
400mg/m² 急速静注 | 1~ | Day1 |
2400mg/m² 持続静注 | 1~ | Day1~3 |
パロノセトロン0.75mg day1 点滴、 デキサメタゾン 6.6mg day1 点滴、 8.0mg day2-4 経口 |
1コース14日間。 |
L-OHP+l-LV+5-FUをFOLFOX療法と呼ぶ。 |
本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではありません。 個々の患者の病態や、 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上、 利用者の判断と責任でご利用ください。
MECレジメンとして扱う。
Cancer Chemother Pharmacol. 2013 Apr;71(4):905-11試験¹⁾より抜粋
Cancer Chemother Pharmacol. 2013 Apr;71(4):905-11試験¹⁾より抜粋
有害事象データを一部引用 (カッコ内はGrade3~4)
主な有害事象
注意すべき有害事象
FP±Nivo/PemやIPI+Nivoとの使い分けが問題となる。 エビデンスレベルからはFP±Nivo/PemやIPI+Nivoを第一選択とし、 FOLFOXはこれらの治療レジメンが不適格の症例を対象とする。 具体的には心疾患、 腎障害、 外来での通院希望例、 自己免疫疾患を有する症例などである。
オキサリプラチンの投与量は腎機能CrClを参考に決定する。 CrClの計算はCockcroft-Gault式を用い、 CrCl≥30 mL/minでは減量不要である。 欧州の添付文書ではCrCl<30 mL/minは禁忌とされているが、 米国NCI Organ Dysfunction Working GroupによるとCrCl≥20 mL/minで投与可能と報告されている。²⁾
オキサリプラチンは末梢神経障害が問題となる。 累積投与量が850mg/m²に達するとGrade 3の末梢神経障害が約10%に出現する³⁾。 またオキサリプラチンの末梢神経障害は中止後も増悪するcoastingが見られるため、 症状が増悪してから中止しても手遅れとなりQOLを著しく悪化させる可能性があるため注意を要する。 累積投与量が850mg/m²を目安に中止を検討する。
転移性食道扁平上皮癌 (ESCC) 患者におけるオキサリプラチン、 フルオロウラシル、 ロイコボリンの有効性と安全性を評価することを目的とした第Ⅱ試験。
Cancer Chemother Pharmacol. 2013 Apr;71(4):905-11.
最終更新日:2023年11月2日
監修医師:HOKUTO編集部監修医師
投与量 | コース | 投与日 |
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85mg/m² 点滴 | 1~ | Day1 |
投与量 | コース | 投与日 |
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200mg/m² 点滴 | 1~ | Day1 |
投与量 | コース | 投与日 |
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400mg/m² 急速静注 | 1~ | Day1 |
2400mg/m² 持続静注 | 1~ | Day1~3 |
パロノセトロン0.75mg day1 点滴、 デキサメタゾン 6.6mg day1 点滴、 8.0mg day2-4 経口 |
1コース14日間。 |
L-OHP+l-LV+5-FUをFOLFOX療法と呼ぶ。 |
本コンテンツは特定の治療法を推奨するものではありません。 個々の患者の病態や、 実際の薬剤情報やガイドラインを確認の上、 利用者の判断と責任でご利用ください。
MECレジメンとして扱う。
Cancer Chemother Pharmacol. 2013 Apr;71(4):905-11試験¹⁾より抜粋
Cancer Chemother Pharmacol. 2013 Apr;71(4):905-11試験¹⁾より抜粋
有害事象データを一部引用 (カッコ内はGrade3~4)
主な有害事象
注意すべき有害事象
FP±Nivo/PemやIPI+Nivoとの使い分けが問題となる。 エビデンスレベルからはFP±Nivo/PemやIPI+Nivoを第一選択とし、 FOLFOXはこれらの治療レジメンが不適格の症例を対象とする。 具体的には心疾患、 腎障害、 外来での通院希望例、 自己免疫疾患を有する症例などである。
オキサリプラチンの投与量は腎機能CrClを参考に決定する。 CrClの計算はCockcroft-Gault式を用い、 CrCl≥30 mL/minでは減量不要である。 欧州の添付文書ではCrCl<30 mL/minは禁忌とされているが、 米国NCI Organ Dysfunction Working GroupによるとCrCl≥20 mL/minで投与可能と報告されている。²⁾
オキサリプラチンは末梢神経障害が問題となる。 累積投与量が850mg/m²に達するとGrade 3の末梢神経障害が約10%に出現する³⁾。 またオキサリプラチンの末梢神経障害は中止後も増悪するcoastingが見られるため、 症状が増悪してから中止しても手遅れとなりQOLを著しく悪化させる可能性があるため注意を要する。 累積投与量が850mg/m²を目安に中止を検討する。
転移性食道扁平上皮癌 (ESCC) 患者におけるオキサリプラチン、 フルオロウラシル、 ロイコボリンの有効性と安全性を評価することを目的とした第Ⅱ試験。
Cancer Chemother Pharmacol. 2013 Apr;71(4):905-11.
最終更新日:2023年11月2日
監修医師:HOKUTO編集部監修医師
編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
がん薬物療法における治療計画をまとめたものです。
主要論文や適正使用ガイドをもとにした用量調整プロトコール、 有害事象対応をご紹介します。
なお、 本ツールは医師向けの教育用資料であり、 実臨床での使用は想定しておりません。 最新の添付文書やガイドラインを必ずご確認下さい。
また、 一般の方への情報提供ではないことを予めご了承ください。