Gaitondeらは､ 抗生物質に反応しない再発性尿路感染症 (UTI) を持つ閉経期の女性患者を対象に､ 高周波電気療法 (electrofulguration) の長期転帰をコホート研究で検討｡ その結果､ 高周波電気療法により持続的な臨床的治癒と改善が認められ､ 長期にわたる抗生物質の必要性が減少していることが示唆された｡ 本研究は､ J Urol誌において発表された｡ 

📘原著論文

Very Long-term Outcomes After Electrofulguration for Antibiotic-refractory Recurrent Urinary Tract Infections in a Predominantly Menopausal Cohort of Women. J Urol. 2023 Oct;210(4):649-658. PMID: 37384844

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

Very Long-termとのタイトル記載がありますが､ 中央値で11年間の追跡研究結果です｡

背景

抗生物質に反応しない再発性尿路感染症の管理は困難であるが､ 先行研究において､ 高周波電気療法が再発性UTIの潜在的な感染源を破壊する可能性が示唆されている｡

研究デザイン

対象

再発性UTIに対して高周波電気療法による治療を受け､ その後5年以上にわたり追跡を受けた閉経期の女性患者：96例 (年齢中央値：64歳)

主要評価項目

最終フォローアップ時の臨床的治癒

副次評価項目

抗菌薬の必要性､ 高周波電気療法の反復

研究結果

主要評価項目

• 臨床的治癒に到達：72％
• UTIが改善：22％
• 治療効果を認めず：6％

抗菌薬の継続投与

抗菌薬の継続投与を必要としていた患者は､ 高周波電気療法前は74％であったが､ 最終フォローアップ時には5％にまで低下していた｡

マクネマー検定のp<0.05

高周波電気療法の反復

19％の女性が再度の高周波電気療法を受けた｡

結論

抗生物質に反応しない再発性UTIに対する高周波電気療法は､ 閉経期女性患者の5年以上の経過観察で持続的な臨床的治癒と改善をもたらし､ 長期にわたる抗生物質の必要性を減少させている可能性がある｡