Jønsらは､ 植込み型除細動器 (ICD) を有し､ 心室性不整脈高リスクかつ血漿カリウム値4.3 mmol/L以下である患者1,200例を対象に､ 高正常域 (4.5~5.0 mmol/L) に上昇させる治療群と標準治療群に無作為化し､ 血漿カリウム上昇の効果をPOTCAST試験にて検証した｡ その結果､ 主要評価項目である複合イベント (持続性心室頻拍の確認､ 植込み型除細動器[ICD]作動､ 不整脈/心不全による24時間超の入院､ 全死因死亡) は､ 上昇治療群で22.7％､ 標準治療群で29.2％に発生し､ HR 0.76 (95％CI 0.61~0.95､ p＝0.01) で上昇治療群で有意に減少した｡ 

📘原著論文

Increasing the Potassium Level in Patients at High Risk for Ventricular Arrhythmias. N Engl J Med. 2025 Nov 20;393(20):1979-1989. Epub 2025 Aug 29. PMID: 40879429

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

対象はICDを有する患者に限定されており､ ICD を持たない心室性不整脈高リスク患者において血漿カリウム濃度上昇がどのような影響を及ぼすかは推測できません｡

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