Nogueiraらは､ 急性椎骨脳底動脈閉塞症に対する血管内治療の安全性と有効性を系統的レビューおよび患者個別データのメタ解析VERITASで検討した｡ その結果､ 対照群との比較で､ 血管内治療により症候性頭蓋内出血のリスクは有意に増加するが､ 良好な機能的転帰の向上と死亡率の低下に寄与することが明らかとなった｡ 

主な結果は以下の通りであった (対象は発症時刻から12時間以内に無作為化した904例)｡

良好な機能的転帰 (mRSスコア0~3点；主要評価項目) :

• 血管内治療群45％ vs 対照群30％
• 補正後共通OR 2.41 (95％CI 1.78-3.26､ p<0.0001)

90日後の死亡率 :

• 血管内治療群36％ vs 対照群45％
• OR 0.60､ (95%CI 0.45-0.80､ p<0.0001)

症候性頭蓋内出血の発現割合 :

• 血管内治療群5％ vs 対照群<1％
• OR 11.98 (95％CI 2.82-50.81､ p<0.0001)

📘原著論文

Endovascular therapy for acute vertebrobasilar occlusion (VERITAS): a systematic review and individual patient data meta-analysis. Lancet. 2025 Jan 4;405(10472):61-69. PMID: 39674187

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

組み入れた4件のRCTのうち3件は中国の研究になります｡

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