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HOKUTO編集部

11日前

【低Na血症】どのように診断?尿浸透圧と尿Na濃度に注目!

Eur J Endocrinol. 2014 Feb 25;170(3):G1-47.を一部改変¹⁾
* MRHEは6-7%細胞外液が減少すると記載あり²⁾
**原発性副腎不全は細胞外液減少、 ⼆次性副腎不全は細胞外液正常とするとガイドラインの記載あり

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🔢 低Na血症の診断フローチャート

🔢 Adrogue-Madias 式

🔢 24時間尿Na排泄量 (田中の式)

📖 CTCAE:低Na血症

詳細は以下のスライドを参照下さい³⁾

低Na血症は、 初期研修医が病棟で対応することも多い病態です。原因は溶質不足から心不全まで多岐にわたります。本スライドでは、低Na血症の病態、 鑑別、 対応の流れ、その注意点を解説します。

参考文献

  1. Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia. Eur J Endocrinol. 2014 Feb 25;170(3):G1-47. PMID: 24569125
  2. Close association of urinary excretion of aquaporin-2 with appropriate and inappropriate arginine vasopressin-dependent antidiuresis in hyponatremia in elderly subjects. J Clin Endocrinol Metab. 2001 Apr;86(4):1665-71. doi: 10.1210/jcem.86.4.7426. PMID: 11297601
  3. 西澤俊紀. "低ナトリウム血症のマネジメント、 塩の補充だけで十分ですか?". 臨床支援アプリHOKUTO. 2022

最終更新:2023年1月18日
監修:西澤俊紀 (聖路加国際病院一般内科)

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編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

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