【SCCMガイドライン】敗血症･ARDS･市中肺炎でのステロイド使用の推奨事項がアップデート

肺炎敗血症 JAMA 論文

Leungらは､ 2024年に米国集中治療医学会 (SCCM) が発表した敗血症､ 急性呼吸窮迫症候群 (ARDS) および市中肺炎 (CAP) に用いるコルチコステロイドに関するガイドライン フォーカスアップデート版*についてJAMA誌のClinical Guidelines Synopsisで概説した｡

【SCCMガイドライン】敗血症･ARDS･市中肺炎でのステロイド使用の推奨事項がアップデート

⚠原著論文､ガイドラインをもとにHOKUTO編集部で作表

*今回の論文で紹介されたガイドライン

2024 Focused Update: Guidelines on Use of Corticosteroids in Sepsis, Acute Respiratory Distress Syndrome, and Community-Acquired Pneumonia. Crit Care Med. 2024 May 1;52(5):e219-e233. PMID: 38240492

このガイドラインでは､敗血症性ショック､ ARDS､重症市中肺炎におけるコルチコステロイド使用について､ GRADE手法を用いたシステマティックレビューおよびメタアナリシスから推奨が示されたとのこと｡

敗血症性ショックでは十分なエビデンスとは言い難いながらも､低用量ステロイド投与を条件付きで推奨し､高用量･短期投与は有害事象リスクの増大により強く推奨されない｡ ARDSでも死亡率低下が見込まれ､条件付きで推奨されている｡重症CAPでは強い推奨となり､入院患者の死亡率低減や人工呼吸器使用の短縮が期待される｡

詳細については､ガイドラインまたは今回の論文をご参照いただきたい｡