最新薬剤情報 & 使い分け
1ヶ月前
【抗インフルエンザ薬】用法･用量､ 予防投薬､ 腎機能別の投与量は？
<前提> インフルエンザウイルス感染症への抗ウイルス薬のルーチン投与は必須ではなく､ リスクや患者背景をもとに判断を要する｡ なお､ 予防投与は保険適用の対象外である｡
用法用量と予防投薬は？
抗インフルエンザ薬一覧 (成人)
※予防投薬は保険適応外
掲載の情報は2024/10/14時点のものです｡ 個々の患者の病態や､ 最新の薬剤情報､ ガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください｡
💊薬剤添付文書
シンメトレル®錠､ リレンザ®､ タミフル®カプセル､ タミフル®ドライシロップ､ イナビル®吸入粉末剤､ ラピアクタ®点滴静注液､ ゾフルーザ®錠
使用頻度の低いシンメトレル® (アマンタジン) 以外の詳細情報を以下にまとめました｡
注意が必要な患者は？
✕ 禁忌
- 成分に対し過敏症歴のある患者 : 全て
乳糖水和物を含有しているため
△ 慎重投与
症状悪化の可能性があるため
- 循環器系の既往のある患者 : ラピアクタ®
300mg中に塩化ナトリウム540mg含有しているため
妊婦･授乳婦の適応は？
妊婦への適応
薬剤添付文書の記載
いずれの薬剤も ｢有益性が危険性を上回ると判断される場合｣ のみ投与
成育医療研究センターホームページ
タミフル®: 妊娠中､胎児に悪影響を及ぼす可能性は低い¹⁻³⁾｡
リレンザ®: 欧州の調査結果などから胎児への影響は低い³⁾｡
イナビル®: 安全性を調査で評価できず⁵⁾｡ ただ､ 母体循環量が僅かなので胎児への影響は低い｡
授乳婦への適応
薬剤添付文書の記載
いずれの薬剤も ｢治療の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮｣ して投与
成育医療研究センターホームページ
タミフル®は母乳移行が僅かなので投与可能⁵⁾
小児の適応は？
基本的にタミフル®の使用を推奨
- 幼少児 : 2㎎/㎏ (DS剤 66.7㎎/㎏)
- 乳児以下 : 3㎎/㎏ (DS剤 100㎎/㎏)
日本小児科学会 予防接種･感染症対策委員会｢2022/23シーズンのインフルエンザ治療･予防指針｣
腎機能障害患者の適応は？
肝機能障害患者に｢禁忌｣とされている薬剤はない｡ なお､ゾフルーザ®のみ肝代謝型である｡
掲載の情報は2024/10/14時点のものです｡ 個々の患者の病態や､ 最新の薬剤情報､ ガイドラインを確認の上､ 利用者の判断と責任でご利用ください｡
出典
薬剤添付文書
文献情報
- Safety of neuraminidase inhibitors against novel influenza A (H1N1) in pregnant and breastfeeding women. CMAJ . 2009 Jul 7;181(1-2):55-8. PMID: 19528139
- Outcomes of infants exposed to oseltamivir or zanamivir in utero during pandemic (H1N1) 2009. Am J Obstet Gynecol. 2013 Aug;209(2):130.e1-9. PMID: 23583838
- Neuraminidase inhibitors during pregnancy and risk of adverse neonatal outcomes and congenital malformations: population based European register study. BMJ. 2017 Feb 28;356:j629. PMID: 28246106
- Pregnancy outcomes of women exposed to laninamivir during pregnancy. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2014 Oct;23(10):1084-7. PMID: 25074683
- Oseltamivir and breastfeeding.Case Reports . 2008 Jul;12(4):451.PMID: 18243025
- タミフル®カプセル インタビューフォーム https://chugai-pharm.jp/content/dam/chugai/product/tam/cap/if/doc/tam_if.pdf (最終確認 : 2022/11/07)
- 日本透析医学会･日本透析医会: 新型インフルエンザ対策合同会議 緊急のご連絡 ～慢性透析患者の新型インフルエンザの診断と治療に関するご注意 2009
最終更新 : 2024年10月14日
監修医師 : HOKUTO編集部医師
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HOKUTO編集部
編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
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