Wangらは､ 40歳以上の女性看護師と男性医療従事者を対象に､ 体重減少とその後の癌罹患率について前向きコホート研究で検討した｡ その結果､ 過去2年以内に体重減少を認めた集団では､ その後の12ヵ月間に癌に罹患するリスクが有意に高く､ 特に上部消化管の癌のリスクが増加することが示された｡ 本研究は､ JAMA誌において発表された｡

📘原著論文

Cancer Diagnoses After Recent Weight Loss. JAMA. 2024 Jan 23;331(4):318-328. PMID: 38261044

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

結論が医療者以外に一般化できるのかどうかが気になりますが､ JAMA特有のKey PointsのMeaningには､ 医療者という枕詞は消えて一般化されている感があります｡

体重減少で ｢癌｣ は増えるのか？

体重減少はプライマリケアにおいて一般的な症状だが､ 癌罹患率との関連については､ これまで明らかにされていなかった｡

前向きコホート研究で検証

対象は｢医療従事者 約15万人｣

40歳以上の女性看護師  11万1,912例

Nurses' Health Studyに参加

1978年6月~2016年6月まで追跡

40歳以上の男性医療従事者 4万5,562例

Health Professionals Follow-Up Studyに参加

1988年1月~2016年1月まで追跡

体重変化と減量意思を ｢2年ごと｣ に報告

減量意思は､以下を基に低~高の3段階に分類

- 減量のための身体活動の増強があるか

- 減量のための食事の質の改善があるか

｢減量後1年間｣ で癌に罹患したかを評価

主要評価項目：減量後1年間の癌罹患率

体重減少群で癌罹患リスク高い

過去2年以内に体重減少がみられた場合､ 1年間での癌罹患リスクが有意に高かった

• 体重減少≧10.0％ : 1,362人/10万人年
• 体重減少なし　   : 869人/10万人年

　群間差493人/10万人年 

　(95％CI 391-594人/10万人年､ p<0.001)

特に､ 減量意思が低く体重減少した場合､ 癌罹患の群間差がより大きかった

• 体重減少≧10.0％ : 2,687人/10万人年
• 体重減量なし 　  : 1,220人/10万人年

　群間差1,467人/10万人年

　(95％CI 799-2,135人/10万人年､ p<0.001)

上部消化管の癌罹患率は､最近体重が減少した参加者において特に高かった

• 体重減少≧10.0％ : 173人/10万人年
• 体重減少なし 　 : 36人/10万人年

　群間差 137例/10万人年

　(95％CI､ 101-172人/10万人年､ p< 0.001)