Aggarwalらは､ 新規転移を有する非扁平上皮非小細胞肺癌 (mNSq NSCLC) と診断された患者を対象に､ 1次治療開始前の遺伝子パネル検査の結果の有無と全生存期間 (OS) との関連性を電子カルテを用いた実臨床コホート研究で検討｡ その結果、1次治療開始前に遺伝子パネル検査の結果が得られると､ OSが良好だった｡ また組織検体と血漿検体の同時検査は､ 1次治療前の結果の取得割合が高いことと関連していた｡ 本研究はJCO Precision Oncology誌において発表された｡

📘原著論文

Association Between Availability of Molecular Genotyping Results and Overall Survival in Patients With Advanced Nonsquamous Non-Small-Cell Lung Cancer. JCO Precis Oncol. 2023 Jul;7:e2300191. PMID: 37499192

👨‍⚕️監修医師のコメント

結論は強めの記載ですが､ 本文の結論の前には下記の記載があり､ バランスをとっています｡ 

In the absence of a prospective, randomized clinical trial evaluating the impact of concurrent tissue and plasma genotyping on OS, these results are hypothesis-generating and require further validation and consideration.

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背景

現在のガイドラインでは､ 新たに診断されたmNSq NSCLCの患者に対して遺伝子パネル検査を推奨している｡

研究デザイン

対象

新たにmNSq NSCLCと診断された患者

方法

• 1次治療開始前の遺伝子パネル検査の結果が有る群と無い群に分けOSを比較した
• 1次治療開始前の遺伝子パネル検査において､ 組織検体と血漿検体を用いた場合と､ 組織検体のみを用いた場合を比較した

研究結果

遺伝子パネル検査結果の有無とOSの関係

追跡期間中央値14.2カ月において､ 検査結果あり群のOSは､ 検査結果なし群に比べ有意に長かった｡

aHR 0.43､ 95％CI 0.30-0.62､ P＜0.0001

採取検体による差

組織検体と血漿検体を用いて遺伝子検査を受けた患者は､ 組織検体のみの患者に比べ､ 1次治療前に遺伝子パネル検査の結果が得られる割合が高かった｡

aOR 2.06､ 95％CI 1.09-3.90､ P＝0.026

結論

mNSq NSCLC患者において､ 1次治療開始前に遺伝子パネル検査の結果が得られることは､ OSが良好であることと関連していた｡ 組織検体と血漿検体の同時検査は､ 1次治療前の結果の取得割合が高いことと関連しており､ 1次治療前の遺伝子パネル検査の重要性が示唆された｡