Lundberg-Morris氏らは､ スウェーデン住民約59万例を対象に､ 新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) のワクチン接種による罹患後症状 (PCC) 診断への影響について住民ベースコホート試験SCIFI-PEARLを用いて検討｡ その結果､ 感染前のワクチン接種とPCCの診断リスク低下に関連が示された｡ 本研究はBMJ誌において発表された｡ 

📘原著論文

Covid-19 vaccine effectiveness against post-covid-19 condition among 589 722 individuals in Sweden: population based cohort study

👨‍⚕HOKUTO監修医コメント

スウェーデンはCOVID-19ワクチン接種に関してある程度強い結果を導き出しますが､ 国全体としてはワクチン未接種が約25%ほど存在しており､ こういう結果と個人の信条は別にあるところが面白いです｡

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コミナティ筋注

スパイクバックス筋注

4C mortalityスコア

COVID-19入院患者の予後予測スコア

背景

COVID-19ワクチン接種 (初回2回接種およびブースター接種) のPCCに対する有効性について､ 詳細なデータはこれまで限られていた｡

研究デザイン

対象

スウェーデンの2大地域 (ストックホルム地域､ ヴェストラ イェータランド) で､ 2020年12月~2022年2月に登録された18歳以上のCOVID-19患者 : 58万9,722例

介入

対象者において､ 初感染から死亡､ 国外移住､ ワクチン接種､ 再感染､ PCC診断のいずれかが発生する､ あるいは追跡終了時点 (2022年11月末) まで追跡した｡ 感染前にワクチンを少なくとも1回接種していた例は ｢ワクチン接種者｣ とみなした｡

主要評価項目

PCCの臨床診断

(PCCに対するワクチン有効性は､ 年齢､ 性別､ 併存疾患 (糖尿病､ 心血管疾患､ 呼吸器疾患､ 精神疾患) ､ 2019年中の医療サービス利用数､ 社会経済的因子､ 感染時の優勢ウイルス変異体で調整したCox回帰を用いて推定)

研究結果

対象のうち､ ワクチン接種者は29万9,692例､ ワクチン未接種者は29万0,030例であった｡

追跡期間中にPCCと診断された患者の割合

ワクチン接種者は未接種者に比較してPCCの診断リスクが低かった｡

• ワクチン接種者 : 0.4%
• ワクチン未接種者 : 1.4%

補正後HR 0.42､ 95%CI 0.38-0.46

PCC予防に対するワクチンの有効性は58%であった｡ また､ 感染前のワクチン接種回数では1回接種者の21%､ 2回接種者の59%､ 3回以上接種者の73%に対して有効性が認められた｡

結論

感染前のCOVID-19ワクチン接種は､ PCCの診断リスク減少に強い関連性を示している｡