Goldらは､ 発症から少なくとも26週が経過した中等症~重症の尋常性乾癬患者 (BSA≦10％､ PASI≦12､ IGA≦3) 1,505例を対象に､ IL-23受容体阻害薬icotrokinra (1日1回200mgを経口投与) の有効性および安全性を､ プラセボおよびTYK2阻害薬デュークラバシチニブを対照*として第Ⅲ相二重盲検無作為化比較試験ICONIC-ADVANCE 1および2で評価した｡ その結果､ icotrokinra群およびプラセボ群における16週時のIGA 0または1達成率は各試験それぞれ68% vs 11% (p<0.0001)､ 70% vs 9% (p<0.0001)､ PASI 90達成率は55% vs 4% (p<0.0001)､ 57% vs 1% (p<0.0001) と､ いずれもicotrokinra群で有意な改善を示した｡

＊プラセボまたはデュークラバシチニブに割り付けられた対照群の患者は､ ICONIC-ADVANCE 1および2試験において､ それぞれ16週時または24週時にicotrokinraに切り替えられた

📘原著論文

Once-daily oral icotrokinra versus placebo and once-daily oral deucravacitinib in participants with moderate-to-severe plaque psoriasis (ICONIC-ADVANCE 1 & 2): two phase 3, randomised, placebo-controlled and active-comparator-controlled trials. Lancet. 2025 Sep 27;406(10510):1363-1374. PMID: 40976249

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

報告期間が最大24週であり､ 長期的な有効性･安全性を3年データで確認予定である点がlimitationです｡

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