Guimarãesらは､ PCI後のアスピリンの早期中止の効果･安全性を検証するため､ 急性冠症候群でPCI後の3,410例を対象に､ 入院4日以内にアスピリンを早期中止しP2Y12阻害薬 (チカグレロル/プラスグレル) 単剤療法を受ける群と､ アスピリンとP2Y12阻害薬の二重抗血小板療法を受ける群を比較した｡ その結果､ 全死亡､ 心筋梗塞､ 脳卒中､ 標的血管の緊急再血行再建からなる主要複合イベントの12ヵ月後発生率は単剤群で7.0％､ 二重療法群で5.5％であり､ 単剤療法の非劣性は示されなかった｡ 一方､ 大出血または臨床的に重要な非大出血の発生率は､ 単剤群で2.0％､ 二重療法群で4.9％であり､ 単剤群で少なかった｡ 

📘原著論文

Early Withdrawal of Aspirin after PCI in Acute Coronary Syndromes. N Engl J Med. 2025 Nov 27;393(21):2095-2106. Epub 2025 Aug 31. PMID: 40888723

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

登録患者は低リスク例 (ST上昇型心筋梗塞､ 単枝 PCI) が多く､ 今回の結果は高リスク患者には一般化しにくいと言えます｡

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ブリリンタ錠60mg､ 90mg

チカグレロル

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