Malnutrition in Adults.

N Engl J Med. 2024 Jul 11;391(2):155-165. PMID: 38986059

成人における栄養不良に関してNEJM誌にまとめられていたので紹介する｡

栄養不良とは

栄養不良は､ 本邦のような先進国においても侵襲の大きな治療時には大きな問題となる｡ 我々の治療を行っている血液悪性疾患における強化化学療法や同種造血幹細胞移植はその最たるものである｡

栄養不良のサブタイプ

以下の図¹⁾においても疾患に関連する栄養不良 (disease-related malnutrition) として表現されているが､ 炎症を伴う (with inflammation) 状態というのも重要な要素であることを認識しておくだけでも実臨床で大きな違いが生まれると考えられる｡

参考文献1) を基に編集部作成

栄養不良の評価

栄養不良を評価するツールが以下にまとめられている¹⁾｡ さまざまなツールがあるが､ ここで評価されている因子としてはどのようなものがあるか把握しておくことが重要である｡

スクリーニングに関連するツール

略語 : MST；malnutrition screening tool､ MUST；malnutrition universal screening tool､ NRS；nutritional risk screening､ SNAQ；short nutrition assessment

参考文献1) を基に編集部作成

診断･評価に関連するツール

SGA. ; subjective global assessment､ MAN；mini nutritional assessment､ ESPEN；european society for clinical nutrition and metabolism､ GLIM；global leadership initiative on malnutrition

参考文献1) を基に編集部作成

出典

1. N Engl J Med. 2024 Jul 11;391(2):155-165.

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成人の栄養不良 総説 ｢何が分かる？｣

レビュー論文解説：NEJM

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栄養スクリーニングツール

SNAQ (栄養評価)

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GLIM基準

低栄養の診断基準