Cacioppoらは､ 心房細動 (AF) および心房粗動 (AFL) の患者を対象に､ カリウムとマグネシウムの同時静脈内投与が洞調律への自然転換 (SCV) 率と関連するかをコホート研究で検討｡ その結果､ カリウムとマグネシウムの静脈内投与がAFのSCV率の増加と関係することが示唆された｡ 本研究は､ JAMA Netw Open誌において発表された｡

📘原著論文

Association of Intravenous Potassium and Magnesium Administration With Spontaneous Conversion of Atrial Fibrillation and Atrial Flutter in the Emergency Department. JAMA Netw Open. 2022 Oct 3;5(10):e2237234.PMID: 36260333

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

JAMA Netw Open誌に掲載された観察研究です｡ Key PointsのMeaningにも書かれていますが､ AFに対してKとMgの同時静脈投与が抗不整脈薬による治療必要性を減らすかも？っていう仮説を提唱した研究です｡ 臨床医の立場からはRCT結果まで見据える必要があります｡

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背景

AFおよびAFLの急性期治療において､ カリウムとマグネシウムの同時静脈内投与がSCV率と関連するかどうかは不明である｡

研究デザイン

対象

オーストリア・ウィーン医科大学救急科におけるレジストリに基づくコホート研究｡

2009年2月6日から2020年2月16日の間のAFまたはAFLの患者をスクリーニング｡

介入

カリウム24mEqとマグネシウム145.8mgを静脈内投与｡

主要評価項目

救急科滞在中にSCVが発生する確率｡

研究結果

解析対象

• 非永久的AF：2,546件 (年齢中央値：68歳､ 男性：1411名)
• 非永久的AFL ：573件 (年齢中央値：68歳､ 男性：332名)

主要評価項目

AFでは､ カリウムとマグネシウムの静脈内投与は非投与に対して､ SCVのオッズ増加と関連していた｡

• 静脈内投与：19.2％
• 非投与：10.4％

OR 1.98､ 95％CI 1.53-2.57

AFLでは､ カリウムとマグネシウムの静脈内投与は非投与に対してSCV率と関連が認められなかった｡

• 静脈内投与：13.0％
• 非投与：12.5％

OR 1.05､ 95％CI 0.65-1.69

結論

カリウムとマグネシウムの静脈内投与がAFのSCV率の増加と関係することが示唆された｡