Takeshimaらは､ 健康診断を受けた成人のデータを用いて､ わが国の貧血の有病率や治療状況､ 医療費などについて横断研究で検討｡ その結果､ 貧血患者の半数以上が未診断や非治療であることが示唆されたほか､ 貧血患者では医療費が高く､ QOLや生産性が低下することが示された｡ 本研究はJ Med Econにおいて発表された｡

📘原著論文

Prevalence, treatment status, medical costs, quality of life, and productivity loss in Japanese adult patients with anemia: a real-world database study. J Med Econ. 2023 Jan-Dec;26(1):1386-1397. PMID: 37849298

👨‍⚕HOKUTO監修医コメント

Impactの強い研究結果ですが､ レセプトデータベース研究の限界で研究仮説の提唱に留まります｡ 結論ではsuggestを使用していますが､ might be undiagnosed and untreatedとしたほうがより科学的です｡

🔢関連コンテンツ

貧血の診断基準

WHOが定めるヘモグロビン値基準

貧血マネジメントまとめ

聖路加国際病院 藤野先生

貧血が多い日本

わが国は貧血の有病率が先進国のなかで高く､ 患者や社会に及ぼす影響については定量化されるべきであるが､ いまだ明らかになっていない｡ そこで貧血の診断･治療の現状について理解するために､ 実臨床のデータを用いて､ 貧血の有病率や治療の状況のほか､ 医療費やQOL､ 生産性低下に及ぼす影響について調査した｡

レセプトデータベースの横断研究

方法

• 健康保険レセプトデータベースに含まれる成人55万4,798例のデータを解析した横断研究

2020年に健康診断を受けた成人

• 診断済みの貧血患者だけでなく､ 未診断だがヘモグロビン濃度が低値の者も貧血患者とした

評価項目

• 貧血の有病率
• 貧血治療の状況
• 医療費
• QOL
• 生産性

貧血の有病率は約15％

貧血の有病率

15.1% (そのうち55.3%が未診断)

治療の状況

• 治療を受けていない患者 : 85.3%
• 治療を受けている患者のうち鉄剤内服のみ : 79.5％

貧血による超過医療費

• 1人あたり : 1万7,766円/月 (95%CI 17,500-18,000円､ p<0.001)

vs. 貧血ではない人

• 日本全体 : 3兆3,200億円

貧血によるQOL低下

• 1人あたり : EQ-5Dスコア0.0118低下

vs. 貧血ではない人

• 日本全体 : 13万8,000質調整生存年低下

貧血による生産性低下

• 1人あたり : 2.6%低下

vs. 貧血ではない人

Work Productivity and Activity Impairment (WPAI)

• 日本全体 : 1兆1,300億円

患者の半数以上は未診断､ 約85％が非治療

この結果から､ わが国では貧血患者の半数以上が未診断で､ 約85％は非治療であることが示唆された｡ 貧血患者では､ 貧血ではない人に比べて医療費が高く､ QOLは低く､ 生産性低下率が大きくなった｡

研究の限界

研究の対象集団に含まれたのが､ 健康診断を受けた人のみであり､ 一般人口より健康な可能性がある｡ 医療費､ QOL､ 生産性低下の差が貧血によるものなのか､ 他の患者特性によるものかについては不明である｡