Garo-Pascualらは､ スーパーエイジャー*の高齢者と､ 年齢相応に認知機能が低下している高齢者を対象に､ 脳の構造と臨床的要因､ ライフスタイルなどをコホート研究で比較｡ その結果､ スーパーエイジャーは灰白質容積が大きく､ 特に内側側頭葉の萎縮が緩やかであったことが確認された｡ 本研究はLancet Healthy Longevity誌において発表された｡

*スーパーエイジャー：80歳以上でありながら､ 中年の平均値と同じくらいの認知機能を持つ人

📘原著論文

Brain structure and phenotypic profile of superagers compared with age-matched older adults: a longitudinal analysis from the Vallecas Project. Lancet Healthy Longev. 2023 Jul 12;S2666-7568(23)00079-X. PMID: 37454673

👨‍⚕️監修医師のコメント

2群間で血中バイオマーカー濃度が類似していることからも､ やはり血液脳関門(BBB)があるため血中で捉えにくいのが現状です｡ 脳の状態を非侵襲的に､ しかしながらほぼ直接的に捉えることができるモニタリングが求められています｡

背景

通常､ 認知能力､ 特に記憶力は加齢とともに低下する｡ しかし､ しばしばスーパーエイジャーと呼ばれる人の中には､ 30歳若い年代の認知機能を持ったまま晩年を迎えることがある｡

研究デザイン

対象

スペインの地域住民を対象に単一施設で行われた縦断コホート研究Vallecas Projectから選ばれた､ 認知的に健康な79.5歳以上の参加者

方法

• 参加者は､ 軽度認知障害のスクリーニング検査であるFree and Cued Selective Reminding Test (FCSRT) 、および3種類の非記憶分野の検査 (ボストン呼称検査､ 数字符号置換検査､ 動物名を用いた言語流暢性試験) で評価された｡
• 参加者は､ FCSRTで50～56歳の平均値以上､ および3種類の非記憶分野検査で年齢と教育レベルの平均値の1SD以上であればスーパーエイジャーとされた。またFCSRTで年齢と教育レベルの平均値の1SD以内であれば典型的な高齢者に分類された｡
• 縦断的解析には､ プロトコルに従って得られた最長6年間の追跡データを用いた｡

研究結果

灰白質容積

スーパーエイジャーは､ 内側側頭葉､ コリン作動性前脳､ 運動視床において､ 灰白質容積が大きかった｡

灰白質の萎縮

スーパーエイジャーは､ 典型的な高齢者よりも､ 特に内側側頭葉の灰白質の萎縮が緩やかであった｡

スーパーエイジャーを区別する因子

89の人口統計学的､ 生活習慣的､ 臨床的予測因子を含む機械学習による分類では､ 運動頻度に群間差がないにもかかわらず､ 速く運動でき､ 精神的健康が良好であることが､ スーパーエイジャーを最も区別する因子であることが示された｡

認知症血中バイオマーカー濃度

スーパーエイジャー群と典型的高齢者群の認知症血中バイオマーカー濃度が類似していることから､ 群間差は典型的な加齢に伴う記憶喪失に対するスーパーエイジャー固有の抵抗力を反映していることが示唆された｡

結論

認知症予防に関連する因子は､ 加齢に伴う記憶力低下や脳萎縮に対する抵抗力にも関連しており､ スーパーエイジングと運動速度との関連は､ 90歳まで記憶機能を維持する方法に関する新たな知見を示唆する可能性がある｡