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海外ジャーナルクラブ
9ヶ月前
【Alzheimers Dement】アルツハイマー病の予後にベースラインのタウ蓄積が重要
Singletonらは､ アルツハイマー病の患者を対象に､ 認知機能低下に対するベースラインおよび縦断的なタウPETとMRIの独立した寄与を線形混合モデルと回帰モデルを用いて検討した｡ その結果､ ベースラインタウPETが認知機能低下の最も強力な予測因子であることが明らかとなった｡ 本研究はAlzheimers Dement誌において発表された｡
📘原著論文
👨⚕️HOKUTO監修医コメント
本文には､ ｢たとえタウ凝集が高い程度まで抑制されたとしても､ 認知機能への有意な利益が顕在化する可能性は低いと考えられる｣ との記載があります｡
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目的
ベースライン/縦断的タウPETとMRIの､ 認知機能変化の診断に対する寄与を調査
本研究の目的は､ ベースラインおよび縦断的タウPETとMRIのそれぞれが､ 認知機能変化の診断に対してどのように寄与するのかを明確にすることである｡
研究デザイン
各因子を調整した線形混合モデルまたは線形回帰分析を用いて分析
対象は､ スウェーデンのBioFINDER-2研究に登録されたアミロイド陽性の被験者761例であった｡ 被験者には [¹⁸F]RO948タウPET､ 3テスラMRI､ 認知機能評価のデータが存在し､ そのうち322例は縦断的画像データが存在した｡ 年齢､ 性別､ 教育､ 診断､ 他の画像モダリティを調整した線形混合モデルまたは線形回帰分析を用いて分析を行った｡
結果
ベースラインタウPETにより認知機能低下の大部分が説明可能
タウPETは､ MRIよりも認知機能低下との関連が強く､ 特に新皮質複合領域における認知機能の複合指標との関連が最も強かった｡ ベースラインタウPETで β=-0.25±0.02､ p<0.001､ 縦断的タウPETで β=-0.62±0.05､ p<0.001であった｡ ベースラインタウPETにより認知機能低下の大部分 (54.0％-94.0％) が説明された一方で､ 縦断的タウPETおよびMRIの媒介効果は限定的 (2.0％-15.0％) であった｡
結論
予後予測や治療において､ ベースラインのタウ凝集体が重要
著者らは､ ｢ベースラインのタウPETと縦断的な認知機能が強く関連し､ 縦断的タウPETやMRIが限定的にしか寄与しなかったことは､ アルツハイマー病における予後予測や治療において､ ベースラインのタウ凝集体の重要性を強調している｣ と報告している｡
編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
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