Richetteらは､ アロプリノールまたはフェブキソスタットを開始した痛風男性患者 (それぞれ1,547例､ 296例) を対象に､ 尿酸排泄率 (FEUA) が尿酸降下反応に与える影響を検討した｡ その結果､ FEUA≦5.5%の患者は>5.5%の患者と比較して､ アロプリノール投与量150mg増量あたりの血清尿酸値低下作用が有意に大きかった (-72.37μM vs -65.96μM､ p＝0.032)｡ またFEUAがより低い患者 (特に最も低い群) では､ 活性代謝物オキシプリノール濃度が高値であり､ これが奏効差の要因と考えられた｡ 一方､ フェブキソスタットについては､ FEUAによる反応性の違いは認められなかった (p＝0.13)｡ 

📘原著論文

Response to allopurinol and febuxostat according to the fractional excretion of urate in men with gout. Arthritis Care Res (Hoboken). 2025 Nov 14. Online ahead of print. PMID: 41236172

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

研究集団が全員男性で､ 肥満が少なく､ 腎機能も良好であるなど､ 他地域の研究と患者背景が異なり､ 比較が難しいのがlimitationです｡

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