【J Clin Oncol】難治大細胞型B細胞リンパ腫へのCAR-T療法axi-cel、 5年の転帰は?
著者

海外ジャーナルクラブ

12日前

【J Clin Oncol】難治大細胞型B細胞リンパ腫へのCAR-T療法axi-cel、 5年の転帰は?

【J Clin Oncol】難治大細胞型B細胞リンパ腫へのCAR-T療法axi-cel、 5年の転帰は?
Jainらは、 再発または難治性の大細胞型B細胞リンパ腫の患者を対象に、 CD19標的CAR-T細胞療法アキシカブタゲンシロルユーセル (axi-cel) の長期生存効果について、 試験の5年継続追跡調査で検討した。 その結果、 axi-celは臨床試験で報告された治療成績と一致した転帰を示し、 5年時も持続的な奏効を認めた。 同時に、 晩期の感染症および2次性悪性腫瘍の発症が、 特に高齢者における長期生存を低下させることも示唆された。 本研究はJ Clin Oncol誌で発表された。 

📘原著論文

Five-Year Follow-Up of Standard-of-Care Axicabtagene Ciloleucel for Large B-Cell Lymphoma: Results From the US Lymphoma CAR T Consortium. J Clin Oncol. 2024 Aug 2:JCO2302786. Online ahead of print. PMID: 39094076

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

後ろ向き解析のため、 感染症などの有害事象が過小評価されている可能性がlimitationとして挙げられています。

🔢関連コンテンツ

CAR-HEMATOTOX スコア

CAR-T関連の血液毒性の評価

ICEスコア / ICANSの重症度判定基準

免疫エフェクター細胞関連神経毒性症候群の重症度分類 (成人)

背景

CAR-T細胞療法後の長期生存率は不明

axi-celはCD19標的CAR-T細胞療法であり、 再発または難治性の大細胞型B細胞リンパ腫 (LBCL) に対する治療法として承認されている。 しかし、 CAR-T細胞療法後の長期的な生存率に関するデータは限定的であった。

本研究では、 axi-celによる治療を受けた患者の5年にわたる追跡結果が提供された。

研究デザイン

再発・難治性LBCLを対象に、 5年生存率や非再発死亡率などを評価

2ライン以上の治療歴があり、 axi-celによる治療のために白血球アフェレーシスを行った再発または難治性のLBCL患者275例を対象に、 5年無増悪生存率 (PFS)、 5年全生存率 (OS)、 非再発死亡率 (NRM)、 晩期再発率、 治療関連の2次性悪性腫瘍 (SMN) の発生率を評価した。

研究結果

5年OSは40%、 晩期再発はまれ

5年PFSは29%、 5年OSは40%であった。 リンパ腫特異的5年生存率は53%であり、 晩期再発はまれであった。

5年NRMは16.2%、 60歳以上でリスク増

5年NRMは16.2%で、 NRMの半数以上が2年以上経過後に発生していた。

年齢で評価すると、 60歳以上の患者は60歳未満の患者よりも再発リスクが低い (p=0.02) が、 NRMのリスクは高かった (OR 4.5、 95%CI 2.1-10.8、 p<0.001)

晩期NRMの原因は感染症とSMN

晩期のNRMは、 主に感染症とそれに2次性悪性腫瘍 (SMN) によるものであった。

SMNは9% (24例) に発生し、 治療に関連した骨髄性悪性腫瘍 (15例)、 固形腫瘍 (7例)、 非関連悪性リンパ系腫瘍 (2例) が含まれた。

ポストのGif画像
【J Clin Oncol】難治大細胞型B細胞リンパ腫へのCAR-T療法axi-cel、 5年の転帰は?の全コンテンツはアプリからご利用いただけます。
臨床支援アプリHOKUTOをダウンロードしてご覧ください。
今すぐ無料ダウンロード!
こちらの記事の監修医師
こちらの記事の監修医師
HOKUTO編集部
HOKUTO編集部

編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

HOKUTO編集部
HOKUTO編集部

編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

監修・協力医一覧
QRコードから
アプリを
ダウンロード!
HOKUTOのロゴ
HOKUTOのロゴ
今すぐ無料ダウンロード!
様々な分野の医師
様々な分野の医師
【J Clin Oncol】難治大細胞型B細胞リンパ腫へのCAR-T療法axi-cel、 5年の転帰は?