Danemanらは､ 血流感染症患者 (ICUに入室した患者含む) を対象に､ 抗菌薬7日間投与の14日間投与に対する非劣性を多施設共同無作為化非盲検試験BALANCEで検討｡ 主要評価項目は血流感染症の診断から90日以内の死亡とし､ 非劣性マージンは4%㌽に設定した｡その結果､ 90日以内の死亡率は7日間投与群 (1,814例) が14.5%､ 14日間投与群 (1,794例) が16.1%であり (群間差-1.6%㌽､ 95.7%CI -4.0~0.8)､ 7日間投与の14日間投与に対する非劣性が検証された｡ 割り付けた治療期間より長く治療を受けた患者を除いたper protocol解析でも､ 主要評価項目の非劣性が示された (-2.0%㌽､ 95%CI -4.5~0.6)｡

📘原著論文

Antibiotic Treatment for 7 versus 14 Days in Patients with Bloodstream Infections. N Engl J Med. 2024 Nov 20. Online ahead of print.

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

Staphylococcus aureus菌血症は除外されている点は注意です｡