奈良県総合医療センター小児分野の北野泰斗氏らの研究グループは､ 青年および若年成人男性における9価HPVワクチンの有効性を検証するため､ グローバルデータベースを用いた大規模な後ろ向きコホート研究を実施した｡ その結果､ 9~26歳男性において接種群は未接種群と比べてHPV関連癌リスクを46%有意に低下させた (HR 0.54 [95%CI 0.37-0.81､ p=0.002])｡ この効果は9~14歳､ 15~26歳のいずれの年齢層でも認められた｡ 試験結果はJAMA Oncol誌に発表された｡ 

📘原著論文

Nine-Valent Human Papillomavirus Vaccination and Related Cancers in Males. JAMA Oncol. 2026 Apr 9:e260496. Online ahead of print. PMID: 41954909

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

追跡期間 (最大10年) が癌発症の自然歴に対して不十分な可能性があります｡

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背景

男性にもHPV関連癌の疾病負担

HPV関連癌の疾病負担は､ 性別を問わず大きい｡ 性別を問わないHPVワクチン接種を促進するためには､ 男性への9価HPVワクチンの有効性に関するエビデンスを確立する必要がある｡

そこで本研究では､ 大規模データベースを用いて､ 9価HPVワクチン接種男性と未接種男性でHPV関連癌の発生率を比較する｡

研究デザイン

グローバルデータベースから接種/未接種男性を最長10年追跡

本研究は､ グローバルデータベースを用いた多施設後ろ向きコホート研究である｡ 対象は､ 2016年1月~2024年12月に年齢が9~26歳で､ 9価HPVワクチンを1回以上接種した､ または未接種であった男性とし､ 最長10年間追跡した｡

主要評価項目は､ 頭頸部癌､ 食道癌､ 肛門癌､ 陰茎癌を含むHPV関連癌の複合であり､ 傾向スコアマッチングを用いてHRを推定した｡

結果

接種によりHPV関連癌リスク46%低減

傾向スコアマッチング後､ 各群に51万260例を組み入れた｡

接種群では未接種群と比較して､ 主要評価項目であるHPV関連癌リスクを46%有意に低下させ､ リスク低下は9~14歳および15~26歳の各年齢層でも認められた｡

HPV関連癌のリスク低下

• 全体 : HR 0.54

　　　(95%CI 0.37-0.81､ p=0.002)

• 9~14歳 : HR 0.58

　　　(95%CI 0.34-0.97､ p=0.04)

• 15~26歳 : HR 0.50

　　　(95%CI 0.27-0.93､ p=0.03)

結論

9価HPVワクチンはHPV関連癌と有意な負の関連

著者らは､ ｢9価HPVワクチン接種は､ 青年および若年成人男性におけるHPV関連癌の発生と有意な負の関連を示すことが明らかとなり､ 性別を問わないHPVワクチン接種の進展に寄与する知見が示された｣ と報告している｡

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