Kohらは､ 50歳未満の癌罹患の変化を米国の住民ベースのコホート研究で検討。その結果､ 2010~19年にかけて米国の早期発症癌の罹患率は増加しており､ 特に消化器癌の増加が著しかったことが明らかとなった。本研究は､ JAMA Netw Open誌において発表された。

📘原著論文

Patterns in Cancer Incidence Among People Younger Than 50 Years in the US, 2010 to 2019. JAMA Netw Open. 2023 Aug 1;6(8):e2328171. PMID: 37585204

👨‍⚕️監修医師のコメント

虫垂癌の増加が昨今言われておりますが､ 本研究はその科学的根拠になります。

背景

早期発症癌 (50歳未満で診断される癌と定義) の罹患率が増加していることを示唆する研究が出てきているが､ 最新のデータは限られている。

研究デザイン

方法

• 2010年1月1日~2019年12月31日の米国国立癌研究所のSurveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) の17のレジストリデータを基に､ 人口10万人当たりの年齢標準化罹患率を算出した。
• 年齢標準化罹患率の年間変化率 (annual percent change：APC) はJoinpoint回帰法を用いて推定した。

主要評価項目

50歳未満の癌患者の罹患率と疫学データ

研究結果

2010~19年の癌の罹患率

2010~19年に50歳未満の早期発症癌の罹患率は全体では増加したが､ 50歳以上の癌罹患率は減少していた。

• 50歳未満：APC 0.28％､ 95％CI 0.09-0.47､ P＝0.01
• 50歳以上：APC -0.87％､ 95％CI -1.06--0.67､ P＜0.001

早期発症癌は女性においては増加していたが､ 男性においては減少していた。

• 女性：APC 0.67％､ 95％CI 0.39-0.94､ P＝0.001
• 男性：APC -0.37％､ 95％CI -0.51--0.22､ P＜0.001

罹患数が最も多かった早期発症癌

2019年において早期発症癌の罹患数が最も多かったのは乳癌 (1万2,649例) であった。

罹患率が急速に増加した癌

2010~19年に最も罹患率が急速に増加したのは消化器癌だった。

APC 2.16％､ 95％CI 1.66-2.67､ p＜0.001

罹患率が特に増加していた消化器癌

• 虫垂癌：APC 15.61％､ 95％CI 9.21-22.38､ P<0.001
• 肝内胆管癌：APC 8.12％､ 95％CI 4.94-11.39､ P<0.001
• 膵臓癌：APC 2.53％､ 95％CI 1.69-3.38､ P<0.001

結論

2010~19年の早期発症癌の罹患率は増加していた。2019年の罹患数は乳癌が最も多かった一方で､ 罹患率の増加については消化器癌が最も顕著であった。これらの情報は､ 癌のサーベイランスや資金調達の優先順位を考える際の参考となり得る。