田中らは､ 日本の医薬品副作用データベース (JADER) を用いたデータベース研究で､ アルツハイマー病患者の多剤併用による有害事象 (AE) リスクを調査した｡ 対象は､ 2004年4月~20年6月にJADERに記録され､ 治療薬としてアセチルコリンエステラーゼ (AChE) 阻害薬 (ドネペジル､ ガランタミン､ リバスチグミン) またはNMDA受容体拮抗薬 (メマンチン) を服用していた60歳以上のアルツハイマー病患者2,653例 (5剤以上併用47.7%) とした｡その結果､ 有害事象の発生頻度は､ 徐脈6.4％､ 肺炎4.6％､ 意識変容3.6％､ 発作3.5％､ 食欲減退3.5％､ 嘔吐3.5％､ 意識喪失3.4％､ 骨折3.4％､ 心不全3.2％､ 転倒3.0％であった｡ メマンチンとAChE阻害薬の併用で徐脈のリスクが増加し､ ドネペジル単独で骨折と転倒のリスクが減少した｡ 薬剤なしと比較した5剤以上併用の調整オッズ比は､ 意識変容10.45､ 食欲減退7.92､ 嘔吐4.74､ 転倒5.95であった｡

📘原著論文

Association between Polypharmacy and Adverse Events in Patients with Alzheimer's Disease: An Analysis of the Japanese Adverse Drug Event Report Database (JADER). Medicina (Kaunas). 2024 Oct 6;60(10):1633. PMID: 39459419

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

データベース研究のため､ アルツハイマー病の程度や元々のperformance statusなどは調整できていないようです｡