Ongらは､ 異型母斑を含む診断困難なメラノサイト系病変を対象に､ 良性病変と悪性病変を鑑別するためのラインフィールド共焦点光干渉断層撮影 (LC-OCT) の診断基準を､ 盲検後ろ向き解析で評価した｡ その結果､ LC-OCTの所見のうち､ 非定型ハニカム構造､ 中等度または高度の多形性を示す樹状細胞､ 裂隙形成が､ 良性病変と悪性病変を鑑別する有意な診断基準として特定された｡ 本研究はJ Am Acad Dermatol誌において発表された｡

📘原著論文

A new perspective on the treatment and management of atypical nevi: A blinded retrospective analysis of atypical nevi utilizing line-field confocal optical coherence tomography. J Am Acad Dermatol. 2026 May;94(5):1469-1476. Epub 2026 Jan 27. PMID: 41610991

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

症例数が75病変と比較的小規模であり､ 病理学的評価が得られたのは44病変に限られていたのはlimitationです｡

背景

判定困難病変に対する既存画像診断技術の限界をLC-OCTが補完

判定困難なメラノサイト系病変の評価に用いられる現在の非侵襲的画像診断技術には限界がある｡ LC-OCTは､ これらの技術間のギャップを埋めるために導入された｡

研究デザイン

75病変を対象にLC-OCTの既存診断基準を後ろ向きに解析

本研究は､ LC-OCTを有用な画像診断法としてさらに確立し､ 良性病変と悪性病変を鑑別するための既存基準を精緻化することを目的に実施された｡

生検､ 短期的な母斑モニタリング､ またはDermTech Melanoma Testが実施された75病変を対象に､ LC-OCTに関する既存の診断基準を後ろ向きに解析した｡

結果

非定型ハニカム構造､ 樹状細胞の多形性､ 裂隙形成が有意な鑑別基準

LC-OCTの所見のうち､ 非定型ハニカム構造､ 中等度または高度の多形性を示す樹状細胞､ 裂隙形成が､ 良性病変と悪性病変を鑑別する有意な診断基準として特定された｡

結論

判定困難なメラノサイト系病変に有用なLC-OCT診断基準を特定

著者らは ｢本研究では､ limitationとしてサンプルサイズが限られており､ 単一施設で実施された点が挙げられるものの､ 判定困難なメラノサイト系病変の解析に有用となり得る診断基準が特定された｣ と報告している｡