Lucendoらは､ 好酸球性食道炎に対するプロトンポンプ阻害薬 (PPI) 治療の寛解導入および維持効果を､ MEDLINEなどのデータベースに基づき､ 患者7,304例､ 研究73件を含むシステマティックレビューおよびメタ解析で検討した｡ その結果､ PPI投与により､ 65.0% (95%CI 57.2-72.4%) が臨床的奏効を､ 45.4% (95%CI 41.6-49.3%) が組織学的寛解*を達成し､ 小児と成人間の差は認められなかった (41.2% vs 48%､ p=0.17)｡ 地域別の組織学的寛解率では､ 西太平洋地域､ 主に日本が67.9％で､ 米国および欧州 (それぞれ40.6％､ 44.4％) と比べて有意に高かった (p<0.001)｡ 投与量別では､ 2倍量投与が標準量投与と比べて有意に高かった (51.7％ vs 28.3％､ p=0.005)｡ 奏効率はrisk of biasがlowの研究で有意に高かった｡ 

＊<15 eos/HPFと定義｡ eos/HPFは高倍率1視野あたりに観察された好酸球の数

📘原著論文

Proton Pump Inhibitors for Inducing and Maintaining Remission in Eosinophilic Esophagitis: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2025 Mar 13:S1542-3565(25)00188-0. Online ahead of print. PMID: 40089255

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

システマティックレビュー･メタ解析された研究のほとんどが観察研究で､ risk of biasがlowの研究は25%に過ぎないとのことです｡

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