本稿では､ 吸入薬を薬効クラス別に整理した｡ デバイスはpMDI (pressurised Metered Dose Inhaler : 加圧定量噴霧式吸入器)､ DPI (Dry Powder Inhaler : 粉末吸入器)､ SMI (Soft Mist Inhaler : ソフトミスト吸入器) の3種に分類し､ 用法用量､ 喘息･COPD､ 小児適応の有無を一覧で確認できる｡ 日常診療における吸入薬選択の参考にされたい (最終更新日 : 2026年6月24日)｡ 

ICS単剤

Inhaled CorticoSteroid (吸入ステロイド薬)

喘息の長期管理における基本薬であり､ 気道炎症を抑制して増悪を予防するが､ COPDへの適応はない｡

口腔･咽頭カンジダ症､ 嗄声などの局所副作用が多く､ 吸入後のうがいやスペーサー使用で予防する¹⁾｡ 高用量･長期使用では骨密度低下や副腎皮質機能抑制､ 小児では成長抑制の可能性に注意する¹⁾｡

▼HOKUTO薬剤情報

キュバール50エアゾール / フルタイド100μgエアゾール60吸入用 / オルベスコ100μgインヘラー112吸入用 / フルタイド100ディスカス / パルミコート100μgタービュヘイラー112吸入 / アニュイティ100μgエリプタ30吸入用

LABA単剤

Long-Acting β2-Agonists (長時間作用性β2刺激薬)

気管支を拡張する長期管理薬であり､ 喘息への単独使用は適応外である｡

動悸､ 振戦､ 低カリウム血症が主な副作用であり､ 喘息へのLABA単独使用は喘息死リスク増加が報告²⁾されているため､ 必ずICSと併用する｡

▼HOKUTO薬剤情報

セレベント50ディスカス / オーキシス9μgタービュヘイラー60吸入 / オンブレス吸入用カプセル150μg

LAMA単剤

Long-Acting Muscarinic Antagonist (長時間作用性抗コリン薬)

主にCOPDの長期管理薬であり､ 気管支を拡張して呼気を促す｡

口腔乾燥､ 尿閉､ 便秘が主な副作用であり､ 前立腺肥大症患者では尿閉リスク､ 閉塞隅角緑内障患者では使用禁忌に注意する｡ 長期 (4年間) での安全性は確認³⁾されているが､ 心房細動との関連も報告⁴⁾されている｡

▼HOKUTO薬剤情報

スピリーバ2.5μgレスピマット60吸入 / スピリーバ吸入用カプセル18μg / シーブリ吸入用カプセル50μg / エクリラ400μgジェヌエア60吸入用 / エンクラッセ62.5μgエリプタ30吸入用

ICS/LABA配合剤

ICS単独では不十分な喘息の長期管理に用い､ COPDにも一部適応があるが薬剤により異なる｡

ICSによる口腔カンジダ､ 嗄声､ LABAによる動悸､ 振戦､ 低カリウム血症が複合的に現れる｡ COPDにおけるICS含有製剤では肺炎リスク増加⁵⁾に注意し､ シムビコート®によるSMART療法では1日上限吸入数の管理が重要である｡

▼HOKUTO薬剤情報

アドエア125エアゾール120吸入用 / フルティフォーム125エアゾール120吸入用 / アドエア250ディスカス60吸入用 / アテキュラ吸入用カプセル中用量 / シムビコートタービュヘイラー60吸入 / ブデホル吸入粉末剤30吸入 ｢ニプロ｣ / レルベア100エリプタ30吸入用

LAMA/LABA配合剤

COPDの長期管理では､ LAMA･LABA単剤より優先される初期維持療法である⁶⁾⁷⁾｡

LAMAとLABAそれぞれの副作用として､ 口腔乾燥､ 尿閉､ 動悸､ 振戦などが生じうる｡ ICSを含まないため､ ICS含有製剤と比較して肺炎リスクは低い⁸⁾｡

▼HOKUTO薬剤情報

スピオルトレスピマット60吸入 / ビベスピエアロスフィア120吸入 / アノーロエリプタ30吸入用 / ウルティブロ吸入用カプセル

ICS/LAMA/LABA配合剤

喘息･COPDで対応薬剤が異なるため､ 適応確認が必要である｡

ICS･LABA･LAMAの副作用として､ 口腔カンジダ､ 嗄声､ 口腔乾燥､ 尿閉､ 動悸などに注意する｡ ICS追加による肺炎リスク増加も重要である⁹⁾¹⁰⁾｡

▼HOKUTO薬剤情報

ビレーズトリエアロスフィア120吸入 / エナジア吸入用カプセル中用量 / テリルジー100エリプタ30吸入用 / テリルジー200エリプタ30吸入用

SABA単剤

Short-Acting β2-Agonists (短時間作用性β2刺激薬)

発作時の頓用薬であり､ 長期管理薬ではない｡

動悸､ 振戦､ 低カリウム血症が主な副作用である｡ 2回/週を超える使用は喘息コントロール不良のサイン¹⁾であり､ 過剰使用は重症増悪･死亡リスクと関連¹¹⁾するため､ 頓用薬であることを患者に徹底する必要がある｡

▼HOKUTO薬剤情報

メプチンエアー10μg吸入100回 / メプチンキッドエアー5μg吸入100回 / サルタノールインヘラー100μg / ベロテックエロゾル100 / メプチンスイングヘラー10μg吸入100回

SAMA単剤

Short-acting Muscarinic antagonist (短時間作用性抗コリン薬)

喘息･COPDの両方に適応を持つが､ 1日3~4回投与が必要である｡

口腔乾燥､ 尿閉､ 便秘などの抗コリン性副作用を呈する｡ 閉塞隅角緑内障は禁忌であり､ 前立腺肥大症患者では尿閉に注意する¹²⁾｡

▼HOKUTO薬剤情報

アトロベントエロゾル20μg

出典

1) Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2025 update.

2) Chest. 2006; 129(1):15-26.

3) N Engl J Med. 2008; 359(15):1543-54.

4) 日本ベーリンガーインゲルハイム株式会社 スピリーバ®レスピマット 電子添文. 2022年6月改訂 第1版.

5) N Engl J Med. 2007; 356(8):775-89.

6) Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for Prevention, Diagnosis and Management of COPD: 2026 Report.

7) 日本呼吸器学会. COPD診断と治療のためのガイドライン2026 (第7版).

8) N Engl J Med. 2016; 374(23):2222-34.

9) N Engl J Med. 2018; 378(18):1671-1680.

10) N Engl J Med. 2020; 383(1):35-48.

11) Eur Respir J. 2020; 55(4):1901872.

12) 帝人ファーマ株式会社 アトロベントエロゾル20μg電子添文 2020年 9月改訂 (第1版)