著者

MDアンダーソンがんセンター感染症科 松尾貴公

106日前

PIPC/TAZ ピペラシリン・タゾバクタムの腎機能別投与量と概要【感染症専門医の抗菌薬まとめ】


PIPC/TAZ (ゾシン® タソピペ®など)

腎障害時の用量調整

サンフォード抗菌薬ガイド2020緑膿菌用量より引用. なお、 実際の投与量は、ピペラシリン・タゾバクタムから計算いただけます.

ポイント

  1. 緑膿菌をカバー、 広域スペクトラムの代表.
  2. 抗緑膿菌用ペニシリン 「ピペラシリン」にβラクタマーゼ阻害薬 「タゾバクタム」を配合.
  3. PIPC: TAZ= 4g : 0.5g 含有されている.
  4. TAZは中枢移行性に乏しく髄膜炎には不適.

どんな細菌に効くの?

  • 緑膿菌を含むGNR・嫌気性菌に対して幅広く活性を有する広域スペクトラムの代表.
  • ESBL産生菌にも抗菌活性を有することもあるが、 第一選択にはならない.

日常臨床で使用する疾患例

  • 院内肺炎/誤嚥性肺炎に対するエンピリック治療の選択薬の1つ
  • 褥瘡感染•腹腔内感染・子宮内感染に対する選択薬の1つ
  • 発熱性好中球減少症に対する第一選択薬の1つ

臨床使用例

1回 4.5g 6-8時間毎(1日3-4回)

⚠保険用量と一部異なります. 患者の病態や、実際の薬剤情報、ガイドラインを確認の上、利用者の判断と責任でご利用ください. なお、 添付文書上は一般感染症の場合、1回4.5g1日3回までで、 肺炎の場合、症状、病態に応じて1回4.5g1日4回に増量できると記載されています.

注意点

  • Na負荷に注意:心不全の場合は要注意.
  • ペニシリンアレルギーには注意.
  • VCMとの併用で急性腎障害のリスクが増大.
  • ESBL産生菌による敗血症、 膿瘍、 および骨髄炎など菌量が多い状況ではカルバペネムを使用することが望ましい (例: MEPM).

参考商品例


こちらの記事の監修医師
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聖路加国際病院 救急部 清水真人先生
聖路加国際病院
救急部 清水真人先生

2013年慶應義塾大学医学部を卒業。初期臨床研修修了後、2015年聖路加国際病院救急部入局。就任間もなく聖路加ベストティーチャー賞を連続受賞。救急・集中治療、 医学教育を専門とする他、Webツールの医療現場での利用に精通し、 複数の雑誌で連載を行う。

聖路加国際病院 救急部 清水真人先生
聖路加国際病院
救急部 清水真人先生

2013年慶應義塾大学医学部を卒業。初期臨床研修修了後、2015年聖路加国際病院救急部入局。就任間もなく聖路加ベストティーチャー賞を連続受賞。救急・集中治療、 医学教育を専門とする他、Webツールの医療現場での利用に精通し、 複数の雑誌で連載を行う。

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