Maらは､憩室疾患とがん発症の関連について人口ベースのマッチングコホート研究で検討｡ その結果､ 大腸病理的検査を受けた憩室疾患患者は全がんリスクが33％高いことが明らかとなった｡ 本研究は､ J Natl Cancer Inst誌において発表された｡

📘原著論文

Cancer risk in patients with diverticular disease: a nationwide cohort study. J Natl Cancer Inst. 2022 Oct 6;djac190.PMID: 36200887

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

憩室疾患とがん発症との関連､ それが大腸がんのみならず､ 肺がんや膵臓がんにまで及ぶというのはimpactの強い研究結果です｡

仮説の提唱としては十分な研究結果であり､ 今後の追研究が期待されるというよりは必ず必要な課題であると言えます｡

背景

憩室疾患と大腸がん以外のがん発症に関するデータはほとんどない｡

研究デザイン

ESPRESSO病理組織コホートと全国レジストリのデータを用いた人口ベースのマッチングコホート研究

対象患者

• 憩室疾患と診断され大腸病理組織の検査を受けた患者：75,704名
• 年齢､ 性別､ 暦年､ 郡でマッチさせた一般集団：313,480名

方法

• Cox比例ハザードモデルにより､ 憩室疾患とがん全体および特定のがんとの関連について､ 多変量調整HRを推定した｡

研究結果

中央値6年間の追跡で憩室疾患患者における12,846件のがん罹患と､ 一般集団の参照人における43,354件のがん罹患が確認された｡

これは､ 10年間追跡した憩室疾患患者の16人に1人の割合でがんが余分に発生したことに相当する｡

共変量調整後､ 憩室疾患群の全がんリスクが33％増加した (95％CI 1.31-1.36)

二次比較対象である兄弟姉妹と比較しても全がんリスクは高かった (HR=1.26､ 95%CI 1.21-1.32)

憩室疾患患者は､ 結腸癌 (HR 1.71､ 95%CI 1.60-1.82)､ 肝臓癌 (HR 1.72､ 95%CI 1.41-2.10)､ 膵癌 (HR 1.62､ 95%CI 1.42-1.84)､ 肺癌 (HR 1.39-1.61) など､ 特定のがんのリスクも増加した｡

大腸癌リスクの増加は､ 主に追跡開始1年目に限定され､ がんのステージも早期であることがわかった｡

結論

大腸病理組織を有する憩室疾患患者は､ 全がんのリスクが増加した｡