炎症性腸疾患 (IBD) は潰瘍性大腸炎とクローン病に代表される慢性腸炎を来す疾患の総称です｡ 近年は日本においても患者数が増加しており､ 消化器領域においては注目度の高いトピックとなっております｡ そこでHOKUTOに掲載されているIBDに関連する計算ツール､ 連載記事､ 最新海外論文などをまとめました｡ 是非臨床にお役立ていただければ幸いです｡

IBD関連計算ツール

炎症性腸疾患

🔢CAIスコア

炎症性腸疾患の腸状態の評価スケール

🔢EI (内視鏡的活動性スコア)

炎症性腸疾患の腸状態の評価スケール

潰瘍性大腸炎

🔢Mayo スコア

潰瘍性大腸炎の重症度分類

🔢潰瘍性大腸炎の臨床的重症度による分類

診断基準･治療指針 令和4年度改訂版より

🔢潰瘍性大腸炎の活動期内視鏡所見による分類

診断基準･治療指針 令和4年度改訂版より

🔢潰瘍性大腸炎の診断基準

潰瘍性大腸炎 診断基準･治療指針 令和4年度改訂版より

クローン病

🔢CDAI

クローン病の重症度分類

🔢IOIBDスコア

クローン病の臨床的活動性指標

🔢SES-CD

Simple endoscopic score for Crohn’s disease

🔢Harvey-Bradshaw index

simple CDAI (HBI)

🔢CECDAI

カプセル内視鏡検査によるクローン病活動性指標

🔢Lewis score

カプセル内視鏡所見による小腸の炎症性変化スコア

IBDマニュアルシリーズ

診断基準と重症度分類

潰瘍性大腸炎の診断基準と重症度分類

飯島 英樹先生 (大阪警察病院 副院長､ 消化器内科部長)

クローン病の診断基準と重症度分類

髙津 典孝先生 (福岡大学筑紫病院 炎症性腸疾患センター)

回腸嚢炎の診断基準と重症度分類

高橋 賢一先生 (東北労災病院大腸肛門外科)

炎症性腸疾患の病理診断

明本 由衣先生 (弘前大学医学部附属病院 病理診断科)

検査とフローチャート

潰瘍性大腸炎の検査とフローチャート

山田哲弘先生(東邦大学医療センター佐倉病院)

クローン病の検査とフローチャート

髙津 典孝先生 (福岡大学筑紫病院 炎症性腸疾患センター)

クローン病のガイドライン準拠のフロー

武富啓展先生 (佐賀大学医学部内科学講座消化器内科)

江﨑幹宏先生 (佐賀大学医学部内科学講座消化器内科)

上部消化管内視鏡検査

大森 鉄平先生 (東京女子医科大学 消化器内科)

バルーン小腸内視鏡検査

大森 鉄平先生 (東京女子医科大学 消化器内科)

カプセル内視鏡検査

大森 鉄平先生 (東京女子医科大学 消化器内科)

バイオマーカー (カルプロテクチン､ LRG)

新﨑信一郎先生 (兵庫医科大学医学部消化器内科学講座)

治療マネジメント

▼内科的治療

5-ASA経口薬

横山 薫先生 (北里大学医学部 消化器内科学)

5-ASA不耐の診断と治療

井口 俊博先生 (岡山大学学術研究院 消化器･肝臓内科学)

平岡 佐規子先生 (岡山大学学術研究院 消化器･肝臓内科学)

副腎皮質ステロイド

長沼 誠先生 (関西医科大学内科学第三講座)

注腸製剤､坐剤の局所治療

吉田 篤史先生 (大船中央病院 消化器･IBDセンター)

免疫調整薬

角田 洋一先生 (東北大学大学院医学系研究科 消化器病態学分野)

IL-23p19阻害薬

菓 裕貴先生 (札幌医科大学 消化器内科学講座)

仲瀬 裕志先生 (札幌医科大学 消化器内科学講座)

IL-12/23p40阻害薬

杉本 健先生 (浜松医科大学内科学第一講座)

経口α₄インテグリン阻害薬

松岡 克善先生 (東邦大学医療センター佐倉病院消化器内科)

α₄β₇インテグリン阻害薬

阿曽沼邦央先生(北里大学北里研究所病院)

小林 拓先生(北里大学北里研究所病院)

JAK阻害薬

藤井俊光先生 (東京医科歯科大学 潰瘍性大腸炎･クローン病先端医療センター/消化器連携医療学)

生物学的製剤の1次無効､ 2次無効

東山 正明先生 (防衛医科大学 消化器内科)

穂苅 量太先生 (防衛医科大学 消化器内科)

血球成分除去療法

横山 陽子先生 (兵庫医科大学 消化器内科)

栄養療法 (経腸栄養)

馬場 重樹先生 (滋賀医科大学基礎看護学講座)

腎機能別投与量の観点から

林 亮平先生 (県立広島病院 内視鏡内科部長)

内科治療 -薬価の観点から-

長堀 正和先生 (東京医科歯科大学病院 消化器内科)

▼外科治療

潰瘍性大腸炎の外科治療

内野 基先生 (兵庫医科大学炎症性腸疾患外科)

クローン病の外科的治療

黒木博介先生(横浜市立市民病院 炎症性腸疾患科)

クローン病の肛門病変

水島 恒和先生 (大阪警察病院消化器外科)

回腸嚢炎の外科的治療

高橋 賢一先生 (東北労災病院大腸肛門外科)

そのほか

IBDの医療制度 / 難病医療費助成制度

上野 伸展先生 (旭川医科大学総合診療部/消化器疾患病態学講座)

IBD関連の最新海外論文

潰瘍性大腸炎に対するリサンキズマブ導入/維持療法､ 臨床的寛解率は？

JAMA. 2024 Jul 22:e2412414.

Louisらは､ 潰瘍性大腸炎患者を対象に､ インターロイキン-23 (IL-23) のp19サブユニットに対するモノクローナル抗体であるリサンキズマブの有効性および安全性について､ 2つの第Ⅲ相無作為化比較試験で検討した｡ その結果､ リサンキズマブによる導入療法および維持療法による臨床的寛解率の改善が示された｡ 本研究はJAMAにて発表された｡ 

IBD患者への結腸全摘術､ 急性腎障害･腎不全のリスクが上昇

Clin Gastroenterol Hepatol. 2024 May 20:S1542-3565(24)00484-1.

Yangらは､ 炎症性腸疾患 (IBD) の患者を対象に､ 結腸切除術と将来の急性腎障害および腎不全のリスクとの関連を全国規模のコホート研究で検討した｡ その結果､ 結腸全摘術および長期ストーマ造設を伴う結腸切除術の施行により､ 急性腎障害および腎不全の発症リスクが増加した｡ 本研究は､Clin Gastroenterol Hepatol誌において発表された｡ 

IBDの炎症マーカーが気分障害介入で改善

EBioMedicine. 2024 Feb:100:104910.

Seaton氏らは､ 気分障害に対する介入が炎症性腸疾患 (IBD) 関連炎症マーカーに及ぼす影響について､ 無作為化比較試験の系統的レビューとメタアナリシスにより調査した｡ その結果､ 気分障害の改善はIBD関連炎症マーカーにも改善をもたらすことが明らかにされた｡ 本研究はEBioMedicineにおいて発表された｡

KIWIウェビナー

IBDと皮膚症状

梅澤慶紀先生 (東京慈恵会医科大学 皮膚科学講座 教授)

IBDの腸管外症状としての脊椎関節炎

亀田秀人先生 (東邦大学医学部 内科学講座 膠原病学分野 教授)

IBD注目論文 Best of 2023 (既存薬剤編①インフリキシマブ)

IBD注目論文 Best of 2023(既存薬剤編②5-ASA他)

IBD注目論文 Best of 2023 (新規薬剤･その他トピック編)

今後も続々新しい記事を配信予定です｡ 引き続きHOKUTOをよろしくお願いいたします｡