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海外ジャーナルクラブ
2ヶ月前
【Blood Adv】ITPの重篤出血に対する緊急管理ガイドライン
McMaster ITP Emergency Management Guideline Groupは､ 免疫性血小板減少症 (ITP) 患者の重篤な出血*に対する緊急管理ガイドラインを策定した｡ 成人･小児ITP専門医､ 救急医療従事者､ 方法論専門家､ 患者パートナーからなるパネルが､ 後ろ向き多施設共同研究およびシステマティックレビューを基にGRADE手法で評価し､ 推奨を提示した｡ エビデンス確実性は低いものの､ 高用量ステロイドや高用量静注免疫グロブリン (IVIG)､ 血小板輸血､ トラネキサム酸､ トロンボポエチン受容体作動薬 (TPO-RA)の併用を強く推奨し､ 治療抵抗例では緊急脾摘を条件付きで推奨､ 遺伝子組換え第VIIa因子は血栓症リスクを理由に条件付きで非推奨とされた｡
＊頭蓋内出血や血行動態不安定を引き起こす出血など
📘原著論文
👨⚕️HOKUTO監修医コメント
14/14 (100％) が low または very low certainty evidenceの低確実性エビデンス に基づいています｡
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こちらの記事の監修医師
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HOKUTO編集部
編集･作図：編集部､ 監修：所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。
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