Reubenらは､ 認知症患者およびその介護者を対象にした積極的介入 (①医療システムに基づくケア､ ②地域ベースのケア) の有効性について､ 無作為化比較試験で評価した｡ その結果､ 主要評価項目である患者行動症状の重症度 (NPI-Qスコア) の最小二乗平均 (LSM) は､ 医療システムに基づくケア群で9.8､ 地域ベースのケア群で9.5､ 通常ケア群で10.1であり､ 2つの介入群間および介入群 vs 通常ケア群間に有意差は認められなかった｡ また､ もう1つの主要評価項目である修正介護者負担指標にも3群間で有意差は示されなかった (LSM : それぞれ10.7､ 10.5､ 10.6)｡

📘原著論文

Health System, Community-Based, or Usual Dementia Care for Persons With Dementia and Caregivers: The D-CARE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2025 Jan 29:e2425056. Epub ahead of print. PMID: 39878968

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

全部ダメではなく､ 副次評価項目である介護者の自己効力感については､ 通常ケア群と比較して､ 医療システムおよび地域ベースのケアの両群で有意に高い結果が得られています｡

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