世界肺癌学会 (WCLC) 2026 (9月12~15日､ 韓国･ソウル) で発表された注目演題について､ HOKUTO編集部が配信した12本のレポートを疾患別にまとめました｡ 下記の目次から参照ください｡

1. 非小細胞肺癌 [8演題]

ADAURA､ PAPILLON､ REZILIENT 3､ HARMONi-2 ほか

2. 小細胞肺癌 [4演題]

MAVERICK､ TAISHAN-302､ ARTEMIS-008 ほか

1. 非小細胞肺癌

ADAURA : EGFR変異陽性NSCLC､ 術後オシメルチニブで8年OS率79%

完全切除されたEGFR遺伝子変異陽性IB~IIIA期非小細胞肺癌 (NSCLC) を対象に､ 術後オシメルチニブとプラセボを比較した第Ⅲ相試験ADAURAの8年OSランドマーク解析結果が報告された｡ オシメルチニブによるOSベネフィットは､ 最長3年間の投与終了後も持続していた｡米･Dartmouth Cancer CenterのRoy S. Herbst氏が発表した｡

PAPILLON : ex20ins陽性未治療例にアミバンタマブ併用､ 調整後OS延長

未治療のEGFR exon20挿入変異陽性で未治療の進行NSCLC患者を対象に､ EGFR-MET二重特異性抗体アミバンタマブ＋化学療法と化学療法単独を比較した非盲検第Ⅲ相試験PAPILLONにおけるOSの最終解析の結果が報告された｡ 最終解析では､ OS中央値はアミバンタマブ＋化学療法群で34.3ヵ月､ 化学療法単独群で27.9ヵ月であり､ 両群間で有意差は認められなかった｡ 一方､ クロスオーバーの影響を調整した解析では､ アミバンタマブ＋化学療法群でOSの有意な延長が認められた｡ 米･Georgetown Cancer InstituteのChul Kim氏が発表した｡

REZILIENT 3 : ex20ins陽性未治療例にzipalertinib併用､ PFSを有意に延長

EGFR exon 20挿入変異 (ex20ins) 陽性の未治療転移性NSCLCを対象に､ ex20ins選択的チロシンキナーゼ阻害薬 (TKI) zipalertinibと化学療法の併用を化学療法単独を対照に検証した第Ⅲ相試験REZILIENT 3の事前に規定された中間解析の結果から､ PFSの有意な延長が示された｡ シンガポール･Duke-NUS Medical SchoolのDaniel S.W. Tan氏が発表した｡

EVOKE-03 : PD-L1高発現NSCLC､ ペムブロにSG上乗せでPFS改善せず

PD-L1 TPS≧50%の転移性非小細胞肺癌 (NSCLC) の1次治療において､ ペムブロリズマブへのTrop-2標的抗体薬物複合体サシツズマブ ゴビテカン (SG) の上乗せ効果を検証した第Ⅲ相試験EVOKE-03/KEYNOTE-D46の主解析結果から､ SG併用群ではPFSが数値上延長したものの統計学的有意差には至らず､ OS中間解析でも有意な改善は認められなかった｡ ギリシャ･Henry Dunant Hospital CenterのGiannis Mountzios氏が発表した｡

HARMONi-2 : PD-L1陽性の未治療NSCLCにivonescimab､ OS延長

中国で実施された第Ⅲ相HARMONi-2試験の2回目の中間解析において､ PD-L1 TPS 1%以上でEGFR変異･ALK転座を有さない未治療の局所進行･転移NSCLCに対する1次治療として､ 抗PD-1/VEGF二重特異性抗体ivonescimabは､ 抗PD-1抗体ペムブロリズマブと比較してOSを有意に延長した｡ 中国･Shanghai Pulmonary HospitalのCaicun Zhou氏が発表した｡ 

ARROS-1 : ROS1陽性肺癌1次治療にzidesamtinib､ ORR 94%

ROS1-TKI未治療の進行･転移ROS1陽性非小細胞肺癌 (NSCLC) を対象に､ 選択的ROS1-TKIであるzidesamtinibの有効性および安全性を評価した第Ⅰ/Ⅱ相試験ARROS-1の結果から､ 盲検下独立中央判定 (BICR) による奏効率 (ORR) は94%､ 頭蓋内奏効率 (IC-ORR) は100%だった｡ 米･Memorial Sloan Kettering Cancer CenterのAlexander E. Drilon氏が発表した｡

DESTINY-Lung04 : HER2変異陽性未治療NSCLCへのT-DXd単剤､ PFS延長

HER2変異を有する未治療の切除不能進行NSCLCを対象に､ トラスツズマブ デルクステカン (T-DXd) 単剤療法と､ 標準治療であるペムブロリズマブ＋プラチナ製剤ベース化学療法を比較した第Ⅲ相試験DESTINY-Lung04の主解析結果が報告された｡ 主要評価項目であるPFSはT-DXd群で有意に延長した一方､ OSの延長は認められなかった｡米･Dana-Farber Cancer InstituteのJulia Rotow氏が発表した｡

IMpower030 : 周術期アテゾリズマブ､ 切除可能NSCLCでEFS有意差なし

切除可能なⅡ~ⅢB期NSCLCを対象に､ 周術期のアテゾリズマブ＋プラチナ製剤併用化学療法と､ プラセボ＋同化学療法を比較した第Ⅲ相試験IMpower030の最終解析結果が報告された｡ 主要評価項目である独立評価施設 (IRF) 判定による無イベント生存期間 (EFS) 中央値は､ それぞれ62.8ヵ月､ 34.9ヵ月であり､ 両群間で有意差は認められなかった｡オーストラリア･Peter MacCallum Cancer CenterのBenjamin Solomon氏が発表した｡

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2. 小細胞肺癌

MAVERICK : SCLC､ 予防的全脳照射なしで認知機能低下なし生存が改善

1次治療後に脳転移を認めない小細胞肺癌 (SCLC) において､ 予防的全脳照射 (PCI) を省略したMRIサーベイランス単独の有用性を検討した第Ⅲ相無作為化比較試験SWOG S1827/MAVERICKの結果から､ MRI単独群では､ PCI併用群と比べて認知機能低下なし生存期間 (CFFS) が有意に改善することが示された｡ 米･University of ColoradoのChad G. Rusthoven氏が発表した｡

TAISHAN-302 : 再発SCLC､ B7-H3標的ADC ｢Tam-Peli｣で死亡リスク54%減

プラチナ製剤ベース化学療法±免疫チェックポイント阻害薬 (ICI) による1次治療後に再発したSCLC患者を対象に､ B7-H3標的抗体薬物複合体 (ADC) tambotatug pelitecan (Tam-Peli) の有効性と安全性について､ ノギテカン (topotecan) を対照として比較した非盲検第Ⅲ相無作為化比較試験TAISHAN-302の中間解析が行われた｡ その結果､ ノギテカン群と比べてTam-Peli群では主要評価項目のOSが有意に延長し､ 死亡リスクが54%低下したことが明らかになった｡ 中国･Sun Yat-sen University Cancer CenterのLi Zhang氏が発表した｡ 同試験の詳細は､ N Engl J Med 誌2026年9月12日オンライン版¹⁾に掲載された｡

ARTEMIS-008 : 再発SCLCにB7-H3標的ADC｢Ris-Rez｣､ OSを有意に延長

プラチナ製剤ベース化学療法±免疫チェックポイント阻害薬 (ICI) による1次治療後に再発したSCLC患者を対象に､ B7-H3標的抗体薬物複合体 (ADC) risvutatug rezetecan (Ris-Rez) の安全性･有効性について､ ノギテカン (topotecan) を対照に比較した非盲検第Ⅲ相無作為化比較試験ARTEMIS-008の事前に規定された中間解析の結果が報告された｡ その結果､ 主要評価項目のOSの有意な延長が示された｡ 中国･National Cancer CenterのJie Wang氏が発表した｡

DeLLphi-309 : SCLCにタルラタマブ間隔延長､ ORR低下も奏効持続

1次治療後に増悪･再発した小細胞肺癌 (SCLC) を対象に､ 抗DLL3/CD3二重特異性T細胞誘導抗体タルラタマブの投与間隔を延長した2つのレジメンを標準用法と比較した第II相無作為化比較試験DeLLphi-309の主要解析結果が報告された｡ 主要評価項目の奏効率は､ 間隔延長群で数値上低かった｡ 米･University of California Los AngelesのJonathan Goldman氏が発表した｡

WCLC 2026における注目演題は､ 名古屋市立大学病院呼吸器･アレルギー内科教授の赤松弘朗先生にご解説いただく予定です｡