2025年8月29~9月1日にスペイン･マドリードで開催された｢欧州心臓病学会 (ESC 2025) ｣の注目演題ハイライト記事を掲載いたします｡

心臓弁膜症

2025 ESC/EACTS弁膜症の管理ガイドライン､ 改訂の要点は？

欧州心臓病学会 (ESC) /欧州心臓胸部外科学会(EACTS) による心臓弁膜症の管理ガイドライン2025年版 ｢2025 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease｣ が､ ESC 2025において発表された*⁾｡ 2021年版から約4年ぶりの改訂となる最新版では､ より早期かつ個別化された治療が促進される内容となり､ AS､ AR､ MR､ TRを中心に､ 実臨床に直結する変更が加えられた｡ 本稿では主な変更点を紹介する｡ (詳細をみる)

* Eur Heart J. 2025年8月29日オンライン版

大動脈弁狭窄症

大動脈弁狭窄症へのTAVI､ 非鎮静ミニマリスト戦略は非劣性 : DOUBLE-CHOICE

経大腿のTAVI適応の症候性大動脈弁狭窄症 (AS) 患者において､ ミニマリスト戦略 (局所麻酔のみ) vs 標準治療 (局所麻酔+鎮静) と､ Acurate neo2弁 vs Evolut PRO/PRO+/FX弁の安全性および有効性を評価した無作為化比較試験DOUBLE-CHOICEの結果から､ ミニマリスト戦略は標準治療に対し非劣性であり､ デバイス比較ではACURATE neo2群でペースメーカー植込み率が有意に低いことが示された｡ ドイツ･Heart Center Leipzig at Leipzig UniversityのMohamed Abdel-Wahab氏が発表した｡ 同詳細はCirculation. 2025年8月29日オンライン版に同時掲載された*⁾｡ (続きをみる)

*⁾ Circulation. 2025年8月29日オンライン版

心筋梗塞

【β遮断薬】LVEF保持心筋梗塞後患者のイベントリスクが低減 : BETAMI-DANBLOCK

左室駆出率 (LVEF) ≧40％で心不全のない心筋梗塞 (MI) 発症後の患者を対象に､ β遮断薬の長期投与の有効性について検証した無作為化比較試験BETAMI-DANBLOCKの結果より､ 主要複合心血管イベントの発生リスクが有意に低下した｡ ノルウェー･Oslo University HospitalのDan Atar氏が発表した｡ 本研究はN Engl J Med. 2025年8月30日オンライン版に同時掲載された*)｡ (詳細をみる)

* N Engl J Med. 2025年8月30日オンライン版

心不全

安定HFrEFへのベルイシグアト､心血管死･心不全入院を抑制せずも予後は改善: VICTOR

直近の増悪がないLVEF≦40%の心不全 (HFrEF) 患者における可溶性グアニル酸シクラーゼ (sGC) 刺激薬ベルイシグアトの有効性および安全性を､ プラセボを対照に検証した第Ⅲ相プラセボ対照二重盲検無作為化比較試験VICTORの結果より､ 心血管死/初回の心不全入院 (HHF) のリスクは低下しなかったものの､ 心血管死および全死亡を有意に抑制した｡ 仏･the Université de LorraineのFaiez Zannad氏が発表した｡ 同詳細はLancet. 2025年8月29日オンライン版に同時掲載された*⁾｡ (詳細をみる)

* Lancet. 2025年8月29日オンライン版

高血圧

【BaxHTN】難治性高血圧へのbaxdrostatで収縮期血圧が有意に低下

コントロール不良または治療抵抗性の高血圧患者において､ 選択的アルドステロン合成酵素阻害薬baxdrostatの有効性および安全性を､ プラセボを対照に検証した第Ⅲ相プラセボ対照二重盲検無作為化比較試験BaxHTNの結果より､ 12週時の座位収縮期血圧 (SBP) が有意に低下した｡ 英･University College LondonのBryan Williams氏が発表した｡ 同詳細はN Engl J Med. 2025年8月30日オンライン版に同時掲載された¹⁾｡ (詳細をみる)

* N Engl J Med. 2025年8月30日オンライン版