Deputyらは､ 米国の電子カルテ (EHR) データベース (Cosmos) の情報を基に､ エムポックス (サル痘) に対するJYNNEOSワクチンの有効性を症例対照研究で検討｡ その結果､ ワクチン接種がエムポックス予防に有効であり､ 特に2回接種がより良い保護を提供することが明らかとなった｡ 本研究はNEJM誌において発表された｡

📘原著論文

Vaccine Effectiveness of JYNNEOS against Mpox Disease in the United States. N Engl J Med. 2023 May 18. doi: 10.1056/NEJMoa2215201. PMID: 37199451

👨‍⚕️監修医師のコメント

CDCのワクチン情報の日本語説明のところに下記の記載がありました｡ ワクチン接種を含め､ 医学的な処置により失神する方もいます｡ 目まいや視力の変化､ 耳鳴りなどを感じたら､ 担当医療従事者にお伝えください｡

背景

米国では､ エムポックス患者が増加しており､ 特にトランスジェンダーやゲイ､ バイセクシャル､ その他の男性と性交渉を持つ男性に影響が見られている｡ そこで､ 2019年に皮下投与として､ 2022年には皮内投与としてJYNNEOSワクチンが承認されたが､ 実際の有効性については限定的なデータしかない｡

研究デザイン

対象

• エムポックス診断またはオルトポックスウイルス/エムポックスウイルスの検査結果が陽性の患者：2,193例
• 対照患者 (HIV感染診断のある患者) ：8,319例

解析方法

• オッズ比および95％信頼区間は､ 交絡因子で調整した条件付きロジスティック回帰モデルから推定
• ワクチンの有効性は､ (1-症例患者 vs. 対照患者のワクチン接種のオッズ比) ×100として算出

研究結果

ワクチン2回摂取の推定補正ワクチン効果

症例患者25例､ 対照患者335例がワクチンの2回接種 (完全接種) を受け､ 推定補正ワクチン効果は66.0％ (95％CI 47.4-78.1%) であった｡

ワクチン1回摂取の推定補正ワクチン効果

症例患者146例､ 対照患者1,000例が1回接種 (部分接種) で､ 推定補正ワクチン効果は35.8％ (95％CI 22.1-47.1%) であった｡

結論

全国規模のEHRデータを用いた本調査において､ エムポックス患者は対照患者よりもJYNNEOSワクチンを1回または2回接種している確率が低かった｡ この結果は､ JYNNEOSワクチンがエムポックスの予防に有効であることを示唆し､ 2回接種がより良い保護を提供すると思われた｡