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HOKUTO編集部

43日前

【ASPECTSスコア】急性期脳梗塞の頭部CT定量評価方法

ASPECTSスコアとは?

Alberta Stroke Programme Early CT Scoreの略. 定義された各領域の初期の虚血性変化の所見について、 中大脳動脈領域を10ヵ所に区分し、 10点満点から1点ずつの減点式で算出する. (🔢ASPECTSスコアを計算する)

観察する2断面

①CTでレンズ核と視床を通る軸位断

Basal ganglia level

②それより約2cm頭側でレンズ核が見えなくなった最初の断面

Corona radiate level
※原著論文をもとに監修医日本語訳、図表作成

エビデンス

  • ASPECTS 7がMCA(中大脳動脈) 領域の1/3に相当するとされる²⁾.
  • 脳梗塞発症から頭部CTまでの時間と虚血部残存脳血流量が、 ASPECTSで評価した虚血巣の範囲にに有意な相関を示した³⁾.
  • 過去の臨床試験において、「広範な」脳梗塞の定義は定まっておらず、 ASPECT≦6やASPECT≦7を参考所見とするものが多い²⁾.

参考文献

  1. Validity and reliability of a quantitative computed tomography score in predicting outcome of hyperacute stroke before thrombolytic therapy. ASPECTS Study Group. Alberta Stroke Programme Early CT Score. Lancet. 2000 May 13;355(9216):1670-4. PMID: 10905241
  2. 日本脳卒中学会 脳卒中医療向上・社会保険委員会 静注血栓溶解療法指針改訂部会. 静注血栓溶解(rt-PA)療法 適正治療指針 第三版
  3. Presence of early ischemic changes on computed tomography depends on severity and the duration of hypoperfusion: a single photon emissioncomputed tomographic study. Stroke. 2005 Dec;36(12):2601-8. PMID: 16254222

最終更新:2022年10月14日
監修医師:HOKUTO編集部医師

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編集・作図:編集部、 監修:所属専門医師。各領域の第一線の専門医が複数在籍。最新トピックに関する独自記事を配信中。

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