Kimらは､ 韓国において､ 心房細動のアブレーション後､ 1年間にわたり洞調律を維持しており､ 性別以外の脳卒中リスク因子を1つ以上有する患者840例を対象に､ 経口抗凝固薬を中止あるいは継続した場合の安全性･有効性を､ 多施設共同第Ⅲ相無作為化比較試験ALONE-AFで比較評価した｡ その結果､ 主要評価項目である2年間の脳卒中･全身性塞栓症･大出血の複合イベントの発生率は、中止群が0.3%であり､ 継続群の2.2%と比べて有意に低減した (群間差 -1.9%㌽ [95%CI -3.5--0.3㌽]､ p=0.02)｡ 虚血性脳卒中はそれぞれ0.3%､ 0.8% (群間差 -0.5%㌽ [95%CI -1.6--0.6%㌽])､ 大出血は0%､ 1.4% (群間差 -1.4%㌽ [95%CI -2.6--0.2%㌽]) で発生した｡ 

📘原著論文

Long-Term Anticoagulation Discontinuation After Catheter Ablation for Atrial Fibrillation: The ALONE-AF Randomized Clinical Trial. JAMA. 2025 Aug 31:e2514679. Online ahead of print. PMID: 40886309

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

主要評価項目は脳卒中､ 全身性塞栓症､ 大出血の複合アウトカムであり､ 虚血イベントより出血イベントの頻度が高かったため､ 結果が抗凝固薬中止に有利に傾いた可能性があります｡

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