Linzらは､ 婦人科癌手術を受ける患者を対象に､ G8によるフレイル評価を実施し､ 生命予後との関連を評価した｡ その結果､ 最も重要な予後因子は腫瘍切除状態であったものの､ G8陽性 (14点以下) 患者では､ 無増悪生存期間 (PFS) が有意に短縮し (HR 1.87､ 95%CI 1.01–3.49､ p=0.047)､ 全生存期間 (OS) も悪化傾向にあった｡ また､ G8は貧血やビタミンD欠乏といった改善可能な因子の特定にも有用であった｡ 試験結果はGynecol Oncol誌に発表された｡ 

📘原著論文

Association of preoperative G8 score with survival, preoperative anemia and vitamin D status in gynecologic cancer patients: 5-year analysis of the Frail-B study. Gynecol Oncol. 2026 Jan 19:205:70-78. Online ahead of print. PMID: 41558204

👨‍⚕️HOKUTO監修医コメント

対象には新規診断例と再発例の両方､ さらに すべての婦人科癌領域が含まれており､ 対象の不均一性はlimitationです｡

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G8 Screening tool

高齢者機能評価スクリーニング

背景

フレイルは婦人科癌の臨床転帰に影響

フレイル､ 栄養欠乏､ 貧血は婦人科癌に併存し､ 臨床転帰に悪影響を及ぼす可能性がある｡ 本研究は､ 婦人科癌手術を受ける患者において､ 高齢者機能評価ツールG8の生存予後予測に対する有用性を評価することを目的とし､ 術後合併症や術前に改善可能な状態を副次的アウトカムとして評価した｡

研究デザイン

フレイル評価を実施し､ 予後および予後影響因子を評価

婦人科癌手術を受ける60歳以上の患者を対象にフレイル評価を実施した｡ 生存解析にはカプランマイヤー曲線とCox回帰モデルを使用した｡ 傾向スコアマッチングには人口統計学的因子､ 併存疾患､ 腫瘍特性を用い､ マッチング後に加重Coxモデルで解析した｡

結果

G8陽性患者は､ 貧血やビタミンD欠乏を有する割合が高い

180例が解析対象となった｡

G8陽性 (14点以下) 患者は併存疾患が多く､ 術前貧血､ 低アルブミン血症､ ビタミンD欠乏､ B12欠乏を呈する割合が高かった｡

また､ G8陽性患者は標準的な術後療法を受けられる割合が低かった (p=0.003)｡

G8陽性で､ PFSは短縮

マッチング後解析では､ G8陽性はPFSの短縮と有意に関連し､ OSも悪化傾向であった｡

G8陽性 vs G8陰性

• PFS : HR 1.87 (95%CI 1.01–3.49､ p=0.047)
• OS : HR 2.25 (95%CI 0.98–5.16､ p=0.055)

なお､ 予後を最も強く規定する因子は､ 腫瘍切除状況であった｡

結論

G8スコアは予後予測､ 改善可能な要因の発見にも有用な可能性

著者らは､ ｢術前G8スコアが低い患者では､ 婦人科癌を有する高齢女性においてPFSおよびOSが悪化する可能性が示された｡ なお､ G8は貧血やビタミンD欠乏といった改善可能な因子の特定にも役立っていた｡ しかし､ 最も重要な予後因子は腫瘍切除状態であることが示唆された｣ と報告している｡