診察室を飛び出し､ 焼き芋を販売しながら地域の人とつながる ｢医師焼き芋｣｡ 平沼仁実さんの活動の根底には､ 家庭医として患者のウェルビーイングに貢献したい思いがある｡ 現在は2つの医療機関で外来診療と在宅医療を行う｡ 2025年に入職した ｢まちだ丘の上病院｣ では､ 理想としてきた医療を実践できる環境が整いつつあるという｡ 

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祖父が教えてくれた医師の道

家庭医を目指した背景には､ 青森県で開業していた祖父の存在がある｡ 幼少期は ｢普通のおじいちゃん｣ だった｡ 小学1年の頃に祖父が他界した後､ 祖母の家を訪れるたび､ 地域の人から感謝の言葉をかけられるようになった｡

｢あなたのおじいちゃんに助けられたんだよ｣｡ 何度も耳にしたその言葉が､ 医師という仕事の意味を少しずつ形づくっていった｡

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医学部生だった2000年代前半､ 祖父が行っていた家庭医療はまだ広く知られていなかった｡ 進路を描けないまま学生生活を送る中､ 6年の頃に転機が訪れる｡ 福島県立医科大学に家庭医療学講座ができ､ 第一人者である葛西龍樹氏が教授に就任した｡

｢私が目指していた医師は､ 家庭医だったんだ｣

葛西氏と出会ったことで､ 進みたい道が一気に具体性を帯びた｡ 卒業後は地元の東京に戻りたい意向を葛西氏に伝えたところ､ 河北総合病院で研修を受けられると知った｡

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｢帰宅してすぐに調べました｡ すると､ 病院の見学申し込みの締め切りが､ その日だったんです｣

滑り込みで申し込んだその一歩が､ 家庭医の道に続くこととなった｡

千葉大総診でプロとして自信を得る

巡り合わせは､ その後も続いた｡ 同院での初期･後期研修を終えた後､ 書店でたまたま手に取ったのが､ 家庭医である生坂政臣氏の著書だった｡ 診断推論をテーマに､ 原因不明とされる症状を理論的に診断する過程が紹介されていた｡

｢これはすごい､ と感銘を受けました｣

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生坂氏は1993年に米国で家庭医療専門医資格を取得し､ 2003年に千葉大学医学部附属病院に総合診療科を創設した先駆者｡ 同科は診断困難例について他科から相談を受けるなど､ 診断学の拠点となっていた｡

｢ここで学びたい｣｡ その思いから同科へ進み､ 全国から集まる患者を診療した｡ 家庭医療のプロとして､ 自信がついた時期だった｡

自己犠牲でなく､ ワクワクを出発点に

現在は､ ｢武蔵国分寺公園クリニック｣ で外来診療を､ ｢まちだ丘の上病院｣ で在宅医療を行う｡ 2025年にまちだ丘の上病院に入職したきっかけは､ 医師焼き芋を訪れた同院医師との出会いだった｡ 療養型病院である同院では､ ｢医療の枠にとどまらず､ 地域の人の幸せを考えて行動しよう｣ というビジョンを掲げる｡ 平沼さんが大切にしている ｢病気だけでなく生活や人生をみる｣ という価値観が浸透している｡

焼き芋を販売しながら地域の人と雑談を交わす平沼さん

70代の女性患者は､ 病気で気分が落ち込み､ 自宅にこもりがちだった｡ かつてハーモニカを習っていたことを知った平沼さんは､ ｢一緒に練習しましょう｣ と提案｡ 次の訪問では､ 女性が先生､ 平沼さんが生徒となる即席レッスンが始まった｡ 平沼さんの拙い演奏に女性の笑顔が戻り､ 同行していた看護師もその輪に加わった｡ ｢医療者｣ と ｢患者｣ という壁が､ 溶けた瞬間だった｡

在宅患者にハーモニカを教わる平沼さん

4年半の地域活動で実感したのは､ ｢楽しむこと｣ の大切さだ｡

｢医療者がまちに出ようとする時､ 課題解決を優先してしまいがち｡ でも､ それでは地域になじめなかったり､ 活動が続かなかったりすることがあります｡ まずは自分がワクワクすること､ 楽しいと思うことから始めて､ 試行錯誤しながら続けていくことが大切｡ 医療者が自己犠牲で支えるのではなく､ 自身も楽しみながら地域の人と一緒につくっていく｡ その姿勢が､ 地域の健康にもつながると思います｣

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